Medix Laboratoriot Oy (09) 525 61.
ACTH-määrityksellä on merkitystä Cushingin syndrooman erotusdiagnostiikassa ja hoidon seurannassa. Addisonin taudin ja hypopituitarismin erotusdiagnostiikassa sekä synnynnäisen lisämunuaishyperplasian diagnostiikassa. Aikaisemmat ACTH:n RIA-menetelmät olivat suhteellisen epäherkkiä ja epäspesifisiä, mitaten myös erilaisia ACTH:n esiasteita. Näin ollen niillä ei ole saatu määritettyä alentuneita ACTH-arvoja. Nykyinen ACTH-menetelmä mittaa spesifisesti intaktin hormonin ja menetelmän herkkyys on 1 ng/l. Näin voidaan ACTH-määritystä käyttää hyper- ja hypokortisolismin syyn selvittämisessä.
Potilas paastoaa vähintään neljä tuntia ennen näytteenottoa. Näytteenotosta johtuva pelko aiheuttaa lisääntyneen ACTH-erityksen, joten potilas olisi hyvä totuttaa näytteenottoon edellisinä päivinä. Turhaa liikuntaa olisi vältettävä ja potilaan olisi oltava paikallaan ainakin 30 min ennen näytteenottoa. Parhaat tulokset saadaan, jos laskimoon asetetaan muovikanyyli 30 min ennen kokeen alkua. Aamunäyte otetaan klo 8-10 ja mahdollinen iltanäyte klo 20 (vaihtoehtoisesti klo 16 tai sen jälkeen). Näytteenottajan tulisi olla kokenut, sillä huono näytteenotto vaikuttaa tuloksiin.
Immunoluminometria (ILMA).
Kerran viikossa.
2 x kylmä 3 ml muovinen EDTA-aprotiniiniputki. 3 ml:n EDTA-putkeen lisätään korkin läpi ohuella neulalla 150 µl aprotiniinia (Trasylol® 10 000 KIU/l, saa apteekista), jolloin saadaan pitoisuus 500 KIU/ml.
Kylmänäytteenotto.
2 x 1 ml (2 x 0.5 ml) EDTA-aprotiniiniplasmaa.
Mahdollisimman nopeasti sentrifugoidaan kylmäsentrifuugissa, erotetaan plasma ja pakastetaan. Hepariiniplasmaa ei voi käyttää. Aprotiniiniliuosta säilytetään kemian laboratorion kylmähuoneessa.
Pakastettuna -20 °C.
Ti ja to pakastelähetyksenä.
| Aamuarvot: | alle 46 ng/l |
| Ilta-arvot: | n. puolet aamuarvoista |