VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520
Ammonium-ioneja syntyy suolistossa proteiinikatabolian yhteydessä typpipitoisista ravintoaineista. Suolistossa syntynyt ammoniakki kulkee porttilaskimon kautta maksaan, jossa siitä tehdään ureaa. Terveillä ihmisillä plasman ammoniakkikonsentraatio on lähes vakio eikä riipu ravinnosta. Ammonium-ioni on toksinen elimistölle ja erityisesti keskushermostolle.
Maksakooman diagnostiikka, neonatologiset ongelmat (metaboliset ongelmat, hyperammonemia).
Paasto yli yön ja 30 min. lepo ennen näytteenottoa.
Reflektometria (Ammonia Checker).
Päivittäin. Päivystystutkimus.
30 minuutin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Hien ammoniakki häiritsee määritystä. Hemolyysi.
3 ml EDTA-putki (liila korkki) tai 0.3 ml mikro-EDTA-putki (liila korkki).
Kylmänäytteenotto ilman staassia, iho pestään vedellä näytekohdasta hyvin.
2 ml (0.3 ml) venaverta. Kapillaariveri ei käy.
Näyte säilyy vain 15 min. +20 °C ja 2 h +5 °C. Toimitetaan välittömästi laboratorioon.
Ei sovellu alueelliseen näytteenottoon.
| normaali: | alle 50 µmol/l |
| keskoset: | alle 150 µmol/l |
| vastasyntyneet: | alle 200 µmol/l |
Kohonneita pitoisuuksia tavataan vaikean maksainsuffisienssin yhteydessä, pitoisuus korreloi enkefalopatiaan, mutta ei maksavaurion asteeseen. Kohonneita pitoisuuksia tavataan myös suolistoverenvuodoissa sekä ureakierron häiriöissä (metaboliset entsyymipuutokset, hyperammonemia). Valproaatti inhiboi ureasynteesiä ja aiheuttaa ammoniakin pitoisuuden lisääntymistä.