Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1078 P -Amyl

P - Amylaasi

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520

Yleistä

Amylaasia erittyy haimasta ja sylkirauhasista. Pienen molekyylikoon takia (60 k daltonia) se erittyy nopeasti virtsaan.

Indikaatiot

Akuutin pankreatiitin diagnostiikka. S -Amyl alkuperää voi tutkia isoentsyymimäärityksellä (1083 S -Amyl-Is).

Menetelmä

Kineettinen määritys IFCC:n suosituksen mukaan. Menetelmä-, tulostaso- ja viitearvomuutos 3.1.2005.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Häiriötekijät

EDTA, sitraatti ja oksalaatti.

Näyteastia

4.5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) plasmaa tai seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy 3-4 vrk +20 °C, viikon +5 °C, kuukausia -20 °C.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä saman vrk:n aikana.

Viitearvot

Aikuiset 25 - 120 U/l.

IkäP -AMYL(U/l)
0 - 2kkalle 25
3 - 6kk7 - 38
7 - 8kk10 - 53
9 - 12kk12 - 65
13 - 18kk15 - 75
19 kk - 35 kk20 - 90
3 - 4v30 - 100
5 - 17v33 - 110

Tulkinta

P -Amylaasi nousee nopeasti akuutissa pankreatiitissa. Diagnostinen herkkyys tutkimuksella on 70 - 90 %. P -Amyl on koholla n. 12 tuntia - 2 vrk akuutin vaiheen huipun jälkeen. Korkeita pitoisuuksia tavataan myös muissa haimasairauksissa (kysta, karsinooma), sappitietaudeissa, suolistotukoksissa, suolistotulehduksissa, extrauterinassa, munuaisten toiminnan vajauksessa ja sylkirauhastulehduksissa (parotiitti). Harvinaisessa makroamylasemiassa P -Amyl voi olla koholla, koska se liittyy seerumissa immunoglobuliiniin ja kompleksi ei erity virtsaan. Tila selviää isoentsyymitutkimuksella (elektroforeesi).