VKS/Immunokemian laboratorio/06-323 2523
B12-vitamiini on mikrobien synteesituote, jota saadaan ainoastaan eläinravinnosta. Vitamiini muodostaa kompleksin vatsan intrinsic factor-proteiinin kanssa ja imeytyy ohutsuolesta. Normaalisti B12-vitamiinivarastot ovat suuret, minkä takia puutteen kehittyminen saattaa viedä vuosia.
B12-vitamiinipuutteen selvittäminen (anemia, malabsorptio yms.). Megaloblastianemian diagnostiikka ks. 1414 fE-Folaat.
Mikäli epäillään KML:n yhteydessä lisääntynyttä kantajaproteiinin pitoisuutta, tästä tulisi ilmoittaa laboratorioon.
Kompetitiivinen elektrokemiluminesenssi-immunoassay(ECLIA).
2-3 kertaa viikossa.
Viikon kuluessa.
Shilling-koe (B12-vitamiinin anto) ennen näytteen ottoa nostaa seerumipitoisuutta, estää puutoksen diagnostiikan. KML (lisääntynyt B12-vitamiinin kantajaproteiini). Näytteen altistuminen valolle alentaa pitoisuutta.
5 ml seerumiputki (punainen korkki) tai geeliseerumiputki (keltainen korkki)
1 ml (0.5) seerumia.
Näyte on suojattava valolta kaikissa käsittelyvaiheissa. Tumma erotteluputki, foliokääre tai muu valonpitävä suoja.
Ei säily huoneenlämmössä. Säilyy +5 °C 3 vrk, pakastettuna 2 kk. Säilytys valolta suojattuna.
Kylmäkuljetus +5 °C.
179 - 660 pmol/l
Matalia pitoisuuksia tavataan malabsorptiotiloissa ja megaloblastianemiassa, kilpirauhastautien yhteydessä, raskauden aikana, dieettiperäisissä puutostiloissa sekä neurologisissa taudeissa. Lievästi alentuneita pitoisuuksia voidaan tavata ilman hematologisia muutoksia. Selvässä puutoksessa pitoisuus on alle 130 pmol/l (Vita). Kohonneita pitoisuuksia tavataan B12-vitamiinihoidoissa, KML:ssa, polysytemia verassa, maksataudeissa ja munuaisinsuffisienssissa.