VKS/Kliinisen mikrobiologian laboratorio/06-323 2842
Virtsatieinfektio tai sen epäily.
Nykyisen hoitosuosituksen mukaan avohoidon naispotilaista, joilla on tyypilliset virtsatieinfektion oireet ja potilaalla ei ole perussairautta, johon liittyy riskitekijöitä, ei tarvitse ottaa laboraoriotutkimuksia tai U -Bakteeriviljelyä, vaan hoito aloitetaan oireiden perusteella.
Virtsan bakteeriviljely tulisi tilata aina seuraavilta potilaryhmiltä:
1) Naispotilaat, joilla on huono vaste lääkehoidolle tai uusiutuva virtsatieinfektio (alle vko hoidosta)
2) Lapsipotilaat
3) Miespotilaat
4) Raskaana olevat naiset, joilla on epäily virtsatieinfektiosta
5) Ylempien virtsateiden tulehdusepäily
6) Potilaat, joilla on komplisoitu tauti (esim. virtsatieanomalia)
7) Potilaat, joilla on heikentynyt infektiopuolustus (diabeetikko, säde- tai sytostaattihoito)
8) Sairaalapotilaat tai sairaalasta kotiutetut
Kvantitatiivinen bakteeriviljely silmukkaviljelytekniikalla.
Päivittäin (ma - su).
Negatiivinen tulos on käytettävissä 1 työpäivä näytteenotosta, positiivinen tulos 2 - 3 päivän kuluttua.
Tutkimuksen tavallisimmat virhelähteet ovat näytteenoton ajoitukseen, näytteen säilytykseen ja kuljetukseen liittyviä. Väärä negatiivinen tulos voi olla peräisin myös siitä, että taudinaiheuttaja ei kasva tarjotulla elatusaineella (klamydia, gonokokki, M. tuberculosis, gardnerella yms.). Tällaisessa tilanteessa suositellaan tutkittavaksi ko. taudinaiheuttajat omilla mikrobikohtaisilla tutkimuksillaan.
10 ml steriili muoviputki (valkoinen korkki). Punktionäytteille anaeroboveriviljelypullo (violetti korkki).
Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte, katetrivirtsanäyte tai pussivirtsa. Virtsan pitäisi olla ollut rakossa vähintään 4 h ennen näytteenottoa. Jos rakkoinkubaatioaika on alle 4 h, se on ilmoitettava lähetteessä. Putki toimitetaan laboratorion kylmätiskiin.
Rakkopunktionäyte tilataan tutkimusnumerolla 3491 Pu-BaktVi1. Näytteeksi punktoidaan 8 ml virtsaa, joka ruiskutetaan anaerobiveriviljelypulloon (violetti korkki). Veriviljelypullo viedään tarvikejakeluun huoneenlämmössä olevaan telineeseen.
10 ml virtsaa
Negatiivinen. Sekaflooravastaus on useimmiten merkki bakteerikasvusta ilman kliinistä merkitystä tai kehotus uuteen näytteeseen tarkistetulla potilaan esivalmistelulla.
Bakteerikasvun määrä ilmoitetaan seuraavasti:
| runsaasti | yli 105 |
| kohtalaisesti | 104 - 105 |
| vähän | 103 - 104 |