VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520
Bilirubiini on hemin hajoamistuote, joka syntyy RES-järjestelmässä. Bilirubiini konjugoidaan maksassa glukuronidihappoon ja eritetään sapen kautta ulosteeseen. Bilirubiinilla on enterohepaattinen kiertokulku. Kohonneen veripitoisuuden aikaan bilirubiinia eritetään myös virtsaan.
Keltaisuuden (ikterus) selvittely, maksatautien diagnostiikka.
Fotometrinen (diatsoreaktio).
Arkisin (ma-pe).
Saman tai seuraavan työpaivän kuluessa.
Valo, hemolyysi.
5 ml seerumiputki (punainen korkki) tai 4 ml seerumigeeliputki (SST, keltainen korkki).
Näytteenotossa vältettävä hemolyysiä. Näytteet on suojattava valolta.
1 ml (0.2 ml) seerumia.
Näyte säilyy muutaman tunnin huoneenlämmössä + 20 °C, 2-3 vrk jääkaapissa +5 °C ja viikon pakastettuna -20 °C.
Lähetetään mielellään kylmälähetyksenä ellei näyte ole perillä muutaman tunnin sisällä laboratoriossa. Lähetys tummassa putkessa/valolta suojattuna.
| Aikuiset: | alle 5 µmol/l |
| Lapset: | |
| 0-14 pv | alle 20 µmol/l |
| yli 15 pv | alle 5 µmol/l |
Seerumin bilirubiini kohoaa kun bilirubiinin muodostuminen lisääntyy tai eritys vähenee. Konjugoitu bilirubiini on koholla sappiteiden tukoksissa ja maksasolujen erityspuutoksissa (Rotorin ja Dubin-Johnsonin syndrooma). Konjugoitu bilirubiini kohoaa myös vaikeissa maksasoluvaurioissa (hepatiitti, maksanekroosi) yhdessä konjugoitumattoman bilirubiinin kanssa. Lääkeaineista estrogeenit ja anaboliset steroidit sekä fenobarbitaali (maksan glukuroniditransferaasin stimuloijat) kohottavat konjugoitunutta bilirubiinia.