VKS/Kemian laboratorio /06-323 2520
Oraalisesti annetun kerta-annoksen jälkeen S -Digoks huippupitoisuus verenkierrossa saavutetaan 1-1.5 tunnin kuluessa. Puoliintumisaika on 30-40 tuntia. Yksilölliset erot ovat suuria ja veripitoisuutta ei voi ennustaa p.o. annoksen perusteella. Steady state saavutetaan hoitoannoksella n. viikon kuluttua hoidon aloituksesta, digitalisoinnilla jo 2-3 vrk:n kuluttua.
Digitalishoidon seuranta, myrkytysten vaikeusasteen arviointi.
Myrkytysnäytteestä ilmoitettava laboratorioon.
Elektrokemiluminensenssi-immunoassay (ECLIA, Elecsys, Roche)
Samana päivänä.
Myrkytystilojen hoidossa käytettävä digoksiinin vasta-aine (esim. Digibind) häiritsee määritystä. Munuais- ja maksasairauksissa, raskauden aikana sekä vastasyntyneillä ja napaveressä esiintyvä DLIF (= digoxin like immunoreactive factor) saattaa aiheuttaa virheellisen korkeita tuloksia.
5 ml seerumiputki (punainen korkki).
Näyte otetaan aikaisintaan 6 tuntia edellisestä annoksesta ja juuri ennen päiväannosta (jäännöspitoisuus = trough value).
1 ml (0.25 ml) seerumia.
Säilyy +20 °C viikon, +5 °C viikkoja ja -20 °C kuukausia.
Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.
Terapeuttinen alue 1.0 - 2.5 nmol/l
Munuaisten vajaatoiminnassa erittyminen virtsaan vähenee ja S- Digoksiinin pitoisuus saattaa nousta toksiselle tasolle. Kliiniset oireet alkavat, kun pitoisuus on yli 2.5 nmol/l ja myrkytysoireet ovat selviä, kun pitoisuus on yli 4.0 nmol/l. S -Digoksiinin pitoisuus saattaa nousta merkittävästi, jos potilaalla on samanaikainen kinidiini, amiodaroni tai verapamiililääkitys.