Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1339 S -EPO

S - Erytropoietiini

Tekopaikka

Medix Laboratoriot Oy (09) 525 61.

Lähete

Lausuntoa pyydettäessä Medix Yleislähete Y. Lähetetiedoissa tulisi mainita potilaan Hb tai Hkr ja mielellään myös pO2-arvo.

Indikaatiot

EPO-määrityksen tärkein indikaatio on sekundaarisen ja primaarisen erytrosytoosin (polysytemia vera) erotusdiagnoosi, mutta sitä voidaan käyttää myös epäselvien anemiatapausten syiden selvittämiseen.

Menetelmä

Immunoluminometria.

Tekotiheys

Parillisilla viikoilla.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan aamulla klo 7 - 9.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia tai hepariiniplasmaa.

Näytteen säilytys

3 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20°C.

Näytteen lähetys

Ma-to huoneenlämmössä.

Viitearvot

Aikuiset 5.4 - 22 U/l

Viitearvomuutos 10.2.2003 alkaen (vastauspäivämäärä). Aikaisempi viitealue: aikuiset 12-35 U/l

Tulkinta

Seerumin erytropoietiinituloksen tulkinta riippuu potilaan Hb- tai HKR- ja pO2-arvosta. Mikäli munuaistoiminta on normaali, S -EPO on lisääntynyt anemiassa ja kaikissa tiloissa, joissa vallitsee kudoshypoksia. Jos Hb on normaali tai korkea ja punasolumassa kasvanut, lisääntynyt S -EPO viittaa sekundaariseen ja matala arvo primaariseen (polysytemia vera) erytrosytoosiin. Sen sijaan kuivumisesta johtuva Hb-tason nousu, jossa punasolumassa ei kasva (relatiivinen erytrosytoosi), ei vaikuta S -EPO tasoon. Normaalilla S-EPO-tasolla ei kuitenkaan ole erytrosytoosissa poissuljennallista tai diagnostista arvoa erytrosytoosin etiologiasta riippumatta. Erytropoietiinilla ei ole todettu merkittävää vuorokausivaihtelua, joskin kirjallisuudessa asiasta on ristiriitaista tietoa. Vakioitu näytteenotto aamulla on kuitenkin suositeltavaa.