Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1468 fP-Gluk

fP- Glukoosi

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520

Yleistä

1.4.2001 lähtien käytetään tutkimuksen 1467 fB-Gluk sijasta tätä tutkimusta. Samalla tulostaso ja viitearvot muuttuvat.

Esivalmistelut

12 tunnin (yli yön) paasto ennen näytteenottoa.

Menetelmä

Entsymaattinen.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Saman päivän kuluessa. Kiireelliset 2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Erittäin kiireellisistä yhteydenotto laboratorioon ennen näytteen ottoa.

Häiriötekijät

Näyteastia

  1. 3 ml Terumo Venoject FC-mixture (VT-053SFC), harmaa korkki, stabilisaattorina fluoridi, sitraatti ja EDTA. Putki sekoitettava hyvin (15x)
  2. 0.4 ml BD-Microtainer 365952, vihreäkorkkinen hepariinimikroputki tai BD Microtainer 365953, vaaleanvihreäkorkkinen hepariinigeelimikroputki. Mikroputkea käytettäessä on mittaus (tai erotus) suoritettava 30 min kuluessa näytteenotosta.
  3. 40 µl Radiometer Clinitubes-kapillaari

Näyte (minimi)

  1. 3 ml laskimoverta FC-putkeen tai
  2. 0.2-0.4 ml kapillaariverta mikroputkeen tai
  3. Ihopistosnäyte voidaan ottaa 40 µl:n kapillaariin ja mitata ABL625:lla (Metabolites only-optio)

Näytteen säilytys

Näyte säilyy:

  1. FC-putkessa kokoverenä ainakin 8 tuntia. Erotettu FC-plasma säilyy vuorokausia jääkaapissa ja pitempiä aikoja pakastettuna.
  2. Muut näyteastiat: mittaus tai erotus on suoritettava 30 min kuluessa.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämmössä stabilisaattoria sisältävässä putkessa (FC-putki)

Viitearvot

Aikuiset: (16 v -)4.0 - 6.0 mmol/l
Lapset:
0-1 vrk1.9 - 7.0 mmol/l
2-29 vrk2.6 - 7.1 mmol/l

Tulkinta

Paastohyperglykemian syynä on tavallisesti absoluuttinen tai relatiivinen insuliinin puute. Hyperglykemiaa esiintyy mm. sydän- ja aivoinfarkteissa, traumojen yhteydessä, sepsiksessä, malignoomien yhteydessä (neuroblastoomat), pankreatiiteissa, glukokortikoidihoidon ja tautien (Cushing) yhteydessä, ACTH-hoidossa, akromegaliassa, tyreotoksikoosissa, ja adrenaliinin annon yhteydessä.

Paastohypoglykemiaa esiintyy hyperinsulinismissä (insulooma), sokeritautilääkkeiden liika-annostuksessa, lisämunuaisen ja hypofyysin vajaatoiminnassa, maksavaurioissa, hiilihydraattiaineenvaihdunnan perinnöllisissä häiriöissä ja vastasyntyneen komplikaatioissa (diabetesäidin lapsi, toksemia ja Rh-immunisaatio). Raskauden aikana paastoajan veren glukoosipitoisuudet ovat alhaisemmat, mutta postprandiaaliset arvot korkeammat kuin ennen raskautta.