Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1560 B -GHb-A1C

B - Hemoglobiini-A1C, glykoitunut

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520

Yleistä

Hemoglobiini A1 koostuu 3 fraktiosta, jotka ovat HbA1a, HbA1b ja HbA1c. HbA1c:n osuus on n. 80% kokonaismäärästä. Se muodostuu punasoluissa glukoosimolekyylin liittyessä hemoglobiinin (HbA:n) beetaketjun aminoterminaaliseen päähän.

Indikaatiot

Diabeteksen hoitotasapainon seuranta.

Menetelmä

Kolorimetria (Hb) ja immunoturbidometria (GHb-A1C).

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Saman päivän kuluessa.

Näyteastia

3 ml EDTA-putki (liila korkki).

Näyte (minimi)

3 ml (0.5 ml) EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Säilyy +5 °C:ssa 7 vrk kokoverenä.

Näytteen lähetys

Kylmälähetys.

Aluenäytteenotto

Säilytetään jääkaapissa ja kylmälähetys.

Viitearvot

Tulkinta

B-GHbA1c-pitoisuus kuvastaa 1-2 kuukautta ennen näytteenottoa vallinnutta hoitotasapainoa. Hyperglykemia kiihdyttää GHbA1c:n muodostumista ja sen pitoisuus nousee huonossa hoitotasapainossa jopa 3-kertaiseksi normaaliin verrattuna (4.0-6.0%). Hyperglykemian korjaantumisen jälkeen HbA1c vähenee 10-20 päivän kuluessa ja laskua voi tapahtua ad 3 kk:een saakka.

Tuloksia on verrattava oman menetelmän viitearvoihin, sillä käytetty menetelmä saattaa vaikuttaa huomattavasti tulostasoon. Eri menetelmien väliset tasoerot voivat olla 1-2 prosenttiyksikköä, joten potilaan seurannassa tulisi käyttää samaa menetelmää.

Punasolujen eliniän muutokset vaikuttavat tuloksiin. Hemolyyttisessä anemiassa saadaan matalia tuloksia.