Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1637 dU-5HIAA

dU- Hydroksi-indolyyliasetaatti (5-)

Tekopaikka

Yhtyneet laboratoriot/(09) 5060 5433.

Yleistä

Ileumin, umpilisäkkeen, mahalaukun seinämän ja haiman enterokromaffiiniset solut muodostavat 5-hydroksitryptamiinia (serotoniinia), joka keuhkoissa olevan monoamiinioksidaasin ja aldehydidehydrogenaasin vaikutuksesta muuttuu 5-hydroksi-indolyyliasetaatiksi (5-HIAA). 5-HIAA on serotoniini-metabolian lopputuote ja virtsan 5HIAA-eritys kuvastaa elimistön serotoniinituotannon määrää.

Indikaatiot

Karsinoidisyndrooman ja APUD-tuumoreiden diagnostiikka.

Esivalmistelut

Potilaan tulisi olla ilman lääkitystä 3 vrk ennen virtsakeräystä ja välttää keräyksen aikana nauttimasta tiettyjä ravintoaineita. Määritystä häiritsevät mm. reserpiini, ananas, banaani, pähkinät, luumut, tomaatti, sienet ja punaviini, jotka kohottavat 5HIAA-eritystä. Klorpromatsiini alentaa tulosta.

Menetelmä

Nestekromatografinen.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

2 viikon kuluessa.

Näyteastia

2.5 l keräysastia, saa laboratoriosta.

Näytteenotto

Vuorokausivirtsa kerätään astiaan, jossa on säilöntäaineena 10 ml 6 mol/l suolahappoa. Astia säilytetään keräyksen ajan kylmässä. Keräyksen päätyttyä keräysastia toimitetaan laboratorioon.

Jos virtsamäärä todennäköisesti on alle 1 litra, käytetään säilöntäainetta vähemmän. Jokaista 100 ml kohti lisätään 1 ml säilöntäainetta.

!Keräysvirtsatutkimus

Näyte (minimi)

30 ml vuorokausivirtsaa, ks. Ohje laboratoriolle.

Ohje laboratoriolle

Vuorokausivirtsa sekoitetaan ja otetaan 30 ml lähetyspulloon, loppuosan tilavuus mitataan 10 ml tarkkuudella ja koko näytteen tilavuus merkitään tutkimustarraan.

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C.

Näytteen lähetys

Ma- to huoneenlämmössä.

Viitearvot

10 - 42 µmol

Tulkinta

5-HIAA-eritys on kohonnut karsinoidisyndroomassa. Eritys saattaa olla intermittoivaa, joten toisinaan on tarpeen seurata vuorokausieritystä useaan otteeseen. Myös erilaisten APUD-tuumoreiden yhteydessä on joskus todettu lisääntynyttä 5-HIAA-eritystä.