Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

1713 S -B2GPAbG

S - Beeta-2-glykoproteiini, IgG vasta-aineet

Tekopaikka

SPR Veripalvelu/Hemostaasiosasto (09)580 1272.

Lähete

SPR Veripalvelu/Hemostaasiosasto. Lähete täytetään asianmukaisesti.

SPR:n käyttämä SPRV nro on 5008.

Yleistä

Fosfolipidivasta-aineet ovat heterogeeninen ryhmä autovasta-aineita. Beeta-2-glykoproteiini I (β2GP1) on yksi kofaktorimolekyyleistä, joita fosfolipidivasta-aineet tarvitsevat kiinnittyessään negatiivisesti varautuneisiin fosfolipideihin, mutta vasta-aineet voivat kohdistua myös suoraan β2GP1:een. Jotta kliinisesti merkittävät fosfolipidivasta-aineet voidaan todeta, on suositeltavaa tutkia lupusantikoagulantti, kardiolipiinivasta-aineet ja β2GP1-vasta-aineet. Viimemainitut liittyvät tromboosiin voimakkaammin kuin kardiolipiinivasta-aineet, mutta heikommin kuin lupusantikoagulantti.

Indikaatiot

Tukostaipumuksen selvittely. Tromboosiriskin arviointi LED-potilailla. Toistuvien spontaanien aborttien selvittely.

Esivalmistelut

Näytteenotosta on sovittava viimeistään edellisenä päivänä kliinisen kemian laboratorion kanssa (p. 2512).

Menetelmä

Yksittäisten tutkimusten menetelmät, ks. SPR:n Veripalvelun Kliiniset laboratoriotutkimukset-ohjekirja.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

2 viikon kuluessa.

Näyteastia

SPR:n hemostaasiosaston erikoisputket: 4 ml seerumiputki tai 2 ml seerumiputki (lapset)

Näytteenotto

Näytteenottoneula, 20G x 1,5.

Huom! Käytä vain hemostaasiosaston erikoisputkia. Tyhjiä putkia säilytetään laboratorion kylmähuoneessa.

• Ota aamulla suoralla laskimopunktiolla paastoverinäyte istuvassa asennossa olevasta potilaasta. Potilaan tulisi voida istua sitä ennen 10-15 minuuttia rauhassa ja olla rentoutunut näytettä otettaessa. Käytä vain kevyttä, lyhytaikaista staasia ja vapauta heti, kun saat neulan suoneen.
• Jos näytteenotossa on vaikeuksia, ota uusi näyte mieluiten toisesta kädestä käyttäen uusia välineitä.
• Seeruminäyte otetaan ensimmäisenä
• Jos näytteenotto ei onnistu muuten, voit käyttää avotekniikkaa. Täytä putki merkkiviivaan saakka.
• Kirjaa lähetteeseen kaikki normaalista näytteenotosta poikkeavat seikat. Tarkista, että lähetteeseen merkitty tieto antikoagulanttihoidosta (esim. hepariini, Marevan) pitää paikkansa näytteenottohetkellä.
• Hepariinin (=antikoagulantti) joutuminen näytteeseen on näytteenoton tavallisin virhe. Jos näyte on otettava heparinisoidun kanyylin kautta, on sen läpi vedettävä ainakin 4-6 ml verta ennen näytteenottoa.

Näyte (minimi)

2 ml (1 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Säilytä näytteitä huoneenlämmössä mahdollisimman lyhyen aikaa. Näytteenoton jälkeen jäähdytä putket jääkaapissa noin 10 min. Pakkaa näytteet SPR:stä tilattuun kuljetuskoteloon, jossa ovat pakastimessa (-20 °C) esijäähdytetyt kylmävaraajat.

Näytteen lähetys

Ma - to kylmälähetyksenä näytteenottopäivänä aamulla lentokoneella. Näytteen tulisi olla SPR:n hemostaasiosastolla 8 tunnin sisällä näytteenotosta. Ilmoita lähetteen etusivun tiedot, näytteen kuljetustapa ja saapumisaika Helsinkiin mieluiten faksilla (09) 580 1484.

Viitearvot

Lausunto