Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2034 S -CEA

S - Karsinoembryonaalinen antigeeni

Tekopaikka

VKS/Immunokemian laboratorio/06-323 2575.

Yleistä

CEA on rakenteeltaan glykoproteiini ja yksi karsinofetaalisista antigeeneista, joita tuotetaan sikiökehityksen aikana. Tuotanto loppuu syntymän jälkeen, minkä takia sen pitoisuus on aikuisilla hyvin alhainen. CEA:ta voidaan osoittaa sikiön GI-kanavasta, haimasta sekä entodermaalisista kasvaimista (kolorektaali adenokarsinooma), suoliston mukosasta, haimasta ja maksasta. Korkeat seerumipitoisuudet ovat peräisin kolorektaalisista karsinoomista.

Indikaatiot

Kolorektaalikarsinooman seuranta.

Menetelmä

Aikaerotteinen immunofluorometria (TR-FIA). Menetelmä muuttunut 15.12.1992.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki) tai 4 ml seerumigeeliputki (SST, keltainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) seerumia. Myös plasma käy.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy 2 vrk +4 °C ja kuukausia -20 °C.

Aluenäytteenotto

Kylmälähetys, jos perillä 2 vrk sisällä. Muuten pakastettuna.

Viitearvot

Normaali.alle 5 µg/l
Raja-arvo5-10 µg/l
Syöpäepäily11-20 µg/l
Vahva syöpäepäilyyli 20 µg/l

Tulkinta

S -CEA on koholla kolorektaalisyövissä ja sen pitoisuudet korreloivat kasvaimen kokoon. Preoperatiiviset tasot korreloivat myös potilaan post-operatiivisen syöpävapaan ajan kanssa ja myös eloonjäämisaikaan. Tutkimusten mukaan S -CEA on herkempi seurantatutkimus kuin CT, ultraääni tai endoskopia. Onnistuneen hoidon (leikkauksen) jälkeen S -CEA pitoisuudet laskevat normaalitasolle 6-8 viikon kuluessa. Uusi nousu on viitteellinen taudin relapsista tai metastasoinnista. Hidas pitoisuuden nousu viittaa paikalliseen kasvuun ja nopea metastasointiin. S -CEA ei ole kolorektaalisyöville spesifinen vaan kohonneita pitoisuuksia tavataan myös rinta-, keuhko-, haima-, rakko-, sappitie- ja eturauhassyövissä, meningioomissa sekä benigneissä tiloissa kuten tupakoitsijoilla (aina tasoon 10 µg/l).