VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520
Kreatiinikinaasi katalysoi rikasenergisten fosfaattiryhmien siirtoa. Entsyymin aktiivisuutta tavataan useissa kudoksissa, mutta pääosa siitä sijaitsee lihaskudoksessa, sekä poikkijuovaisessa lihaksessa että sydänlihaksessa. Entsyymi koostuu 3 isoentsyymistä, jotka puolestaan muodostuvat kahdesta proteiinialayksiköstä (M ja B). Luurankolihas sisältää lähinnä CK-MM isoentsyymiä ja vähän CK-MB isoentsyymiä (alle 5%). Sydämessä CK-MB isoentsyymin osuus on suuri, jopa 20-40% ja aivoissa on valtaosa CK-BB isoentsyymiä. Sydänlihasvauriossa CK-MB pitoisuus ja suhteellinen osuus veressä kohoaa.
Lihasvaurion diagnostiikka (S -CK). Sydänlihasvaurion osoittaminen yhdessä CK-MB isoentsyymin kanssa.
Fotometrinen NAC-aktivoitu menetelmä (+37 °C).
Päivittäin. Päivystystutkimus.
Työvuoron kuluessa.
Hemolyysi.
4.5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).
2 ml (0.5 ml) plasmaa tai seerumia.
Näyte säilyy vuorokauden +20 °C, viikon +5 °C ja kuukauden -20 °C.
Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä saman päivän aikana.
| Aikuiset: | |
| Miehet 15v - | alle 260 U/l |
| Naiset 15v - | alle 170 U/l |
| Lapset: | |
| 0 - 7 vrk | alle 600 U/l |
| 8 vrk - alle 1v | alle 300 U/l |
| 1v - 4v | alle 270 U/l |
| 5 - 9v | alle 250 U/l |
| tytöt 10 - 14v | alle 190 U/l |
| pojat 10 - 14v | alle 260 U/l |
Kreatiinikinaasi kohoaa n. 4-6 tuntia akuutin syndäninfaktin rintakipukohtauksen jälkeen ja koholla n. 1 vrk kuluttua. Koska CK esiintyy useissa kudoksissa, se on melko epäspesifinen sydäninfarktin osoittaja. Kohonneita pitoisuuksia tavataan mm. keuhkoinfarktissa ja -emboliassa, kudostuhoissa (esim. infuusiot ja injektiot, resuskitaatiotraumat, rytminsiirron yhteydessä), aivoinfarkteissa, hypotyreoosissa, subaraknoidaalivuodossa, halvauksissa, aivotuumoreissa, meningiiteissä, enkefaliiteissa, akuutissa psykoosissa (delirium tremens), epileptisissä kohtauksissa, lihastaudeissa (dystrofiat, myosiitit, lihastraumat ja leikkaukset) sekä kovassa fyysissä rasituksessa ja alkoholin käytön yhteydessä. Sydäninfarktidiagnostiikassa tulee määrittää aina CK-MB isoentsyymi.