Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2143 fP-Krea

fP- Kreatiniini

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520.

Indikaatiot

Kreatiniini on lihasaineenvaihdunnan tuote, joka muodostuu kreatiinista ja fosfaatista. Verenkierrosta se erittyy munuaisten kautta vapaasti suodattumalla glomeruluksista. Kreatiniini ei normaalisti absorboidu takaisin tubuluksista. Munuaisten vajaatoiminnassa eritys häiriintyy ja tällöin saattaa huomattava määrä erittyä myös tubulusten kautta, joten kreatiniinipitoisuus ei korreloi vaurion asteeseen. Kreatiniinieritys ei ole riippuvaista diureesista, mutta lihasmassan määrä vaikuttaa niin, että isokokoisilla kreatiniinin muodostus ja eritys on suurempaa.

Esivalmistelut

Menetelmä

Entsymaattinen määritys. Menetelmämuutos 3.3.2003 alkaen.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana, kiireelliset 2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Häiriötekijät

Levodopa (Kardopal, Madopar, Sinemet) aiheuttaa virheellisen matalia tuloksia. Metamitsoli (Litalgin, Novalgin) häiritsevät määritystä. Jos on tiedossa, että potilas käyttää em. lääkeaineita, näyte lähetetään ulkopuoliseen laboratorioon analysoitavaksi.

Näyteastia

4.5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) paastoplasmaa tai -seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon +5 °C ja -20 °C kuukausia.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä saman päivän aikana.

Viitearvot

Aikuiset (16v-):
miehetalle 105 µmol/l
naisetalle 95 µmol/l
Lapset:
0 - 4valle 45 µmol/l
4 - alle 8valle 55 µmol/l
8 - alle 12valle 60 µmol/l
12 - 14valle 85 µmol/l
Uudet viitearvot 3.3.2003 alkaen.

Tulkinta

P-Krea nousee, kun puolet glomerulusfunktiosta on poistunut. Vaikea-asteisessa munuaisinsuffisienssissa P-Krea ei korreloi enää munuaisfunktion aleneman kanssa.