Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2193 Pf-LD

Pf- Laktaattidehydrogenaasi

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520

Yleistä

Laktaattidehydrogenaasi katalysoi reaktiota, jossa pyruvaatti muuttuu laktaatiksi NADH:n ja vety-ionin läsnäollessa. LD-pitoisuudet kohoavat kudosvaurioissa.

Indikaatiot

Pleuriittidiagnostiikka.

Menetelmä

Entsymaattinen (Pohjoismainen suositus).

Häiriötekijät

Hemolyysi nostaa voimakkaasti LD-tuloksia. Runsas rasvapitoisuus.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Hemolyysiä vältettävä.

Näyte (minimi)

1 ml (0.5 ml) pleuranestettä.

Näytteen säilytys

7 vrk +20 °C, mutta huonosti +5 °C ja -20 °C.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä.

Viitearvot

Pitoisuus samaa tasoa kuin seerumissa (aikuisilla alle 450 U/l).

Tulkinta

Pleuriittien diagnostiikka. Transudaatissa pleuraneste on kirkasta, vaalean kellertävää, Pf-Prot on alle 30 g/l ja Pf-LD/S-LD-suhde on yleensä alle 0.6 ja bakteeriviljely- ja värjäys ovat negatiiviset. Transudaatti syntyy kapillaaripaineen noustessa (sydäninsuffisienssi) tai osmoottisen paineen laskiessa (proteiinimenetystilat). Eksudaatti, jossa S-Prot on yli 30 g/l ja Pf-LD koholla (suhde yli 0.6), voi olla merkki kapillaarisuonten vaurioista (trauma, maligniteetti yms.).