Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2194 P -LD

P - Laktaattidehydrogenaasi

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/(06) 323 2520.

Yleistä

Laktaattidehydrogenaasi katalysoi reaktiota, jossa pyruvaatti muuttuu laktaatiksi NADH:n ja vety-ionin läsnäollessa. LD:a on kaikissa elimistön soluissa ja eniten hepatosyyteissä, lihassoluissa (poikkijuovainen- ja sydänlihas) sekä punasoluissa. LD-pitoisuudet kohoavatkin useimmissa kudosvaurioissa.

Indikaatiot

Lisätutkimus, kun halutaan selvyyttä pernisiöösin anemian, hemolyysin asteen, hematologisten maligniteettien, maksa- ja lihastautien, sydäninfarktin ja keuhkoembolian diagnostiikassa ja seurannassa.

Menetelmä

Entsymaattinen IFCC:n suosituksen mukainen menetelmä. Menetelmä-, tulostaso- ja viitearvomuutos 3.1.2005.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Häiriötekijät

Hemolyysi nostaa voimakkaasti LD-tuloksia. Lipemia.

Näyteastia

4.5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).

Näytteenotto

Hemolyysiä vältettävä.

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) plasmaa tai seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk +20 °C, huonosti +5 °C ja -20 °C.

Aluenäytteenotto

Lähetys huoneenlämpöisenä.

Viitearvot

IkäP -LD(U/l)
aikuiset, 18-69 v105 - 205
aikuiset, yli 70 v115 - 255
alle 1valle 355
1 - 5valle 305
6 - 12valle 245
13 - 17 valle 220
Menetelmä-, tulostaso- ja viitearvomuutos 3.1.2005 alkaen.

Tulkinta

P -LD kohoaa soluvaurioissa ja on siten epäspesifinen kudostuhon osoittaja. Sydäninfarktissa se nousee 2-3 vrk:ssa ja pysyy koholla 1-2 viikkoa. P -LD on koholla hemolyttisissä tiloissa, pernisiöösissä anemiassa, leukemioissa, ja maligniteeteissa. Myös raskauden lopulla seerumin arvot kohoavat. P-LD:n alkuperää voi tutkia esim. isoentsyymitutkimuksella (2187 P -LD-Is).