Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2499 S -Primid

S - Primidoni

Tekopaikka

VKS/Immunokemian laboratorio/06-323 2523

Yleistä

Primidoni on fenobarbitaalin sukuinen epilepsialääke. Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan noin 3 tunnissa. Primidoni metaboloituu maksassa fenyylietyylimalonamidiksi ja fenobarbitaaliksi. Primidonin puoliintumisaika on 6-8 t, fenobarbitaalin 50-120 t ja fenyylietyylimalonamidin 8-16 t. Vakaa tila saavutetaan primidonilla 2 vrk, fenyylietyylimalonamidilla 3-4 vrk, fenobarbitaalilla 20 vrk kuluessa.

Indikaatiot

Terapeuttisen hoitotason seuranta (TDM).

Menetelmä

Fluorisenssipolarisaatioimmunoassay (FPIA).

Tekotiheys

Kerran viikossa (to).

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Häiriötekijät

Valproaatti ja fenytoiini. Valproaatti hidastaa ja fenytoiini kiihdyttää primidonin metabolisoitumista.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan aamulla ennen seuraavaa primidoniannosta (laaksopitoisuus = trough value).

Näyte (minimi)

1 ml (0.25 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Säilyy +20 °C 1 vrk, +5 °C 2-3 vrk ja -20 °C kuukausia.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, mikäli perillä saman vrk:n aikana.

Viitearvot

Terapeuttinen alue: 23-69 µmol/l

Tulkinta

Toksisia oireita saattaa esiintyä yli 69 µmol/l seerumipitoisuuksilla. Primidoni indusoi maksaentsyymejä ja saattaa vaikuttaa muiden lääkeaineiden pitoisuuksiin.