Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2566 fP-Fe

fP- Rauta

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-3232520

Yleistä

Aikuinen ihminen sisältää n. 3.5-5 g rautaa, joka on valtaosin hemoglobiinissa ja myoglobiinissa. Seerumin rautataso riippuu hemoglobiinin synteesin ja hajoamisen suhteesta. Seerumin rauta on transferriinissa ferrimuodossa. Raudalla on merkittävä vrk-vaihtelu, aamulla fP-Fe on korkeimmillaan.

Indikaatiot

Anemiadiagnostiikka ja myrkytystutkimus.

Esivalmistelut

Potilas paastoaa 12 tuntia ennen näytteenottoa. Näyte otetaan mieluimmin aamulla, jolloin seerumin rauta on korkeimmillaan.

Menetelmä

Fotometrinen määritys ilman proteiinien poistoa.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Samana päivänä.

Häiriötekijät

Hemolyysi, lipemia, EDTA.

Näyteastia

4.5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).

Näyte (minimi)

1 ml (0.2 ml) paastoplasmaa tai -seerumia.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy 1-2 vrk +20 °C, viikon +5 °C ja viikkoja -20 °C.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä, jos perillä saman päivän aikana. Hemolysoitunutta näytettä ei analysoida.

Viitearvot

Aikuiset:

Miehet (yli 16 v):10-30 µmol/l
Naiset (yli 16 v):10-30 µmol/l
Lapset:
0-7 pv19-48 µmol/l
7 pv-1 kk7-32 µmol/l
1 kk-10 v5-27 µmol/l
10 v-16 v5-30 µmol/l

Tulkinta

fP-Fe kohoaa hemolyysissä, aplastisissa, hypoplastisissa, megaloblastisissa ja sideroblastisissa anemioissa, akuuteissa maksasoluvaurioissa, hemokromatoosissa, alkoholismissa ja toistuvissa verensiirroissa. Lääkkeistä estrogeenit, kloramfenikoli ja fenatsetiini voivat nostaa fP-Fe-pitoisuuksia. fP-Fe alenee raudanpuuteanemioissa, kiihtyneessä erytropoieesissa (vuodon jälkeen, B12-vitamiinin korvaushoidoissa), raudan lisääntyneessä käytössä (kasvuikä ja raskaus), infektioissa ja maligniteeteissa. Lääkkeistä salisylaatit, kortisoni, metformiini, allopurinoli ja kolestyramiini voivat laskea fP-Fe-pitoisuuksia. fP-Raudassa esiintyy selvä vuorokausivaihtelu (jopa 50%) arvojen ollessa korkeimmillaan aamulla. Annetut viitearvot ovat aamuarvoja. Tämän vuoksi on suositeltavaa, että näyte otetaan klo 7-9 välillä. Näin potilaan seuranta muodostuu luotettavaksi.