Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2632 __-SienVr

__- Sieni, värjäys

Tekopaikka

VKS/Kl. mikrobiologian laboratorio/06-323 2842

Yleistä

Diagnostiikan osuvuuden parantamiseksi suositellaan samanaikaista sieniviljelyn (2631 -SienVi) pyytämistä. Molemmat tutkimukset saadaan samasta näytteestä edellyttäen, että materiaalia on tarpeeksi. Niukan näytteen tapauksessa viljely on ensisijainen.

Indikaatiot

Sieni-infektioepäily

Menetelmä

Näytteen fluoresenssimikroskooppinen tutkimus.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Viimeistään toisena työpäivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näytteenotto

Pinnallinen (iho/kynsi) näyte: Kynnet pestään ja pehmitetään. Näytteenottokohta puhdistetaan huolellisesti etanolilla tai mieluiten etanoliasetoniseoksella kontaminoivan homekasvuston vähentämiseksi. Ihon kuivuttua rapsutetaan ihottuma-alueen reunasta ihohilsettä steriilillä terävällä esineellä (kirurginveitsi) tehdaspuhtaaseen näytteenottoastiaan. Kynnestä näytteeksi leikataan tai raaputetaan paloja muutosalueen reunasta tai käytetään poraa (jalkojenhoitaja) kunnollisen näytteen saamiseksi.

Syvä (aspiraatio) näyte: Näytteenottovälineenä on steriili ruisku, jolla punktiosaalis steriiliin tiiviskorkkiseen koeputkeen. Näyte kuljetetaan tarvikejakelun (B3-kerros) kylmätiskiin.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Hiivan näkyminen näytteessä viittaa hiivaetiologiaan ja sienirihmasto silsasienen (tai harvinaisissa tapauksissa homeen merkitykseen infektion syynä. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan riitä poissulkemaan sieni-infektion mahdollisuutta vaan tähän tarvitaan sieniviljely. Toisaalta joskus värjäyksessä nähty sieni ei kasva viljelyssä, jolloin hoidosta päätettäessä ja hoitoa mitoitettaessa joudutaan nojaamaan värjäystutkimuksen tulokseen.