Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2700 S -StrDNAb

S - Streptokokki DNAasi, vasta-aineet

Tekopaikka

Turun Y-Lab (02) 333 7422.

Lähete

Turun Y-Lab Immunologisten tutkimusten lähete. Lähetteessä on mainittava potilaan henkilötietojen lisäksi potilaan saamat pneumokokkirokotukset.

Yleistä

Beta-hemolyyttiset streptokokit voivat tuottaa muiden eksoentsyymien (streptolysiini, hyaluronidaasi yms.) lisäksi eri desoksiribonukleaaseja (DNAasi), joista DNAasi B on tyypillinen ja lähes spesifinen A-ryhmän beta-hemolyyttiselle streptokokille. Useimpia streptokokkien eksoentsyymejä vastaan syntyy streptokokki-infektioiden yhteydessä vasta-aineita (antistreptolysiini O, antistreptodornaasi B, antihyaluronidaasi yms.). StrD-Ab-testissä mitataan DNAasi B-vasta-aineita, jotka infektion yhteydessä kohoavat jonkin verran AST:tä hitaammin, mutta toisaalta pysyvät kauemmin kohonneina. Erityisesti A-ryhmän beta-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttamissa ihoinfektioissa ja niihin mahdollisesti liittyvissä glomerulonefriiteissä DNAasi-vasta-aineilla on diagnostista merkitystä, koska tällöin AST jää usein negatiiviseksi, mutta StrD-Ab on positiivinen.

Indikaatiot

Epäily streptokokki-infektiosta (glomerulonefriitti, tulirokko, erysipelas, reumakuume) etenkin lapsilla.

Menetelmä

Testissä mitataan tutkittavan seerumin kykyä estää streptokokista peräisin olevan DNAasi B:n aiheuttamaa DNA:n pilkkoutumista värillisestä toluidiinisini O-DNA-substraatista.

Tulos valmiina

1-2 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma - pe huoneenlämmössä.

Viitearvot

Tiitteri alle 200.

Tulkinta

Tulokset ilmoitetaan titterinä. Normaalisti S-StrD-Ab on alle 200. Kohonneet titterit viittaavat yleensä A-ryhmän beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamaan infektioon.