Medix Laboratoriot Oy (09) 525 61.
Miehillä pääosa testosteronista syntetisoituu kivesten Leydigin soluissa LH:n vaikutuksesta. Pieni osa erittyy lisämunuaisen kuorikerroksesta.
Naisilla testosteroni syntyy munasarjoissa ja lisämunuaisen kuoressa. Verenkierrossa testosteroni on sitoutunut proteiiniin (albumiiniin n. 40%, sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin eli SHBG:n n. 60%) ja vain pieni osa 1-3 % on vapaana. Testosteroni metaboloituu perifeerisissä kudoksissa (5-alfa-dihydrotestosteroni) sekä maksassa ja erittyy munuaisten kautta glukuronidikonjugaattina.
Miehillä seerumin testosteronipitoisuudet ovat n. 10 kertaiset verrattuina naisten pitoisuuksiin. Miehillä esiintyy selvä vrk-vaihtelu, pitoisuudet ovat aamulla korkeammat ja laskevat illalla. Veren proteiinipitoisuuden muutokset vaikuttavat testosteronin ja biologisesti aktiivisen vapaan testosteronifraktion pitoisuuksiin.
Naisilla androgeenivaikutusta arvioitaessa pelkkä S -Testo on epäluotettava hyperandrogenismin mittari ja naisilla tulisikin aina mitata testosteronin ohella SHBG:n pitoisuus tai muutoin arvioida vapaan testosteronifraktion pitoisuus (S -TestoVL tai S -Testo-V). Miehillä kokonaishormonin määrä antaa melko luotettavan kuvan testosteronin synteesistä ja sen häiriöistä.
Lisämunuaisen hormonisynteesin puutokset (CAH/adrenogenitaalisyndrooma), lisämunuaisten ja muut hormonaalisesti aktiivit kasvaimet. Miehillä hypogonadismi, impotenssi ja spermatogeneesin häiriöt ja pojilla puberteettihäiriöt. Naisilla hirsutismi, virilismi ja PCO-syndrooma, amenorrea, oligomenorrea, kuukautishäiriöt ja infertiliteetti.
Luminometria (LIA).
Kerran viikossa.
1-2 viikon kuluessa.
5 ml seerumiputki (punainen korkki) tai 4 ml seerumigeeliputki (SST, keltainen korkki).
Miehillä näyte otetaan klo 7 - 12 johtuen vuorokausivaihtelusta. Illalla testosteronipitoisuus on 30% matalampi kuin aamulla.
Naisilla näyte otetaan kierron 5. - 8. vrk.
1 ml (0.5 ml) seerumia.
Jääkaapissa +5 °C 2 - 3 vrk, pitempään pakastettuna.
Ma-to huoneenlämpöisenä, muuten pakastelähetys.
Miehet:
| Ikä vuosia | S -Testo nmol/l |
| 16 - 40 | 10 - 38 |
| 41 - 50 | 8.0 - 29 |
| yli 50 | 6.0 - 25 |
Miesten viitearvot muutettu 1.10.2002 lähtien. Ks. Medix tiedote 2002/21.
| Naiset: | alle 2.8 nmol/l |
| alle 9v | alle 0.8 nmol/l |
| 9-11v | alle 1.0 nmol/l |
| 12-15v | alle 2.0 nmol/l |
Pojat:
| alle 3kk | alle 11 nmol/l |
| 3-5kk | alle 6.0 nmol/l |
| 6kk-7v | alle 0.4 nmol/l |
| 8-10v | alle 1.4 nmol/l |
| 11v | 0.4 - 10 nmol/l |
| 12-15v | 0.4 - 30 nmol/l |
Miehillä matalan testosteronipitoisuuden syy voi olla kivesten primaarinen vajaatoiminta tai hypofyysihäiriöstä johtuva sekundaarinen vajaatoiminta. Lievässä hypogonadismissa testosteroniarvo voi olla normaali kohoneen SHBG:n takia. Kohonnut SHBG-taso voi johtua myös hypotyreosista. Prostatasyöpäpotilailla voi ennen hoitoa olla korkeat testosteroni ja estradiolipitoisuudet, jolloin yleensä on hyvä vaste endokriiniselle hoidolle. Korkeita pitoisuuksia voi esiintyä myös kiveskasvainten yhteydessä.
Naisilla hyperandrogenismi voi johtua munasarjojen tai lisämunuaisten liikatuotannosta (androstendioni ja DHEAS koholla) tai molemmista. Useimmin syynä on polykystiset munasarjat (PCO-oireyhtymä) ja harvoin lisämunuaisen tai munasarjan kasvain.
Molemmilla sukupuolilla kohonneita pitoisuuksia tavataan Cushingin taudin, synnynnäisten lisämunuaisten entsyymipuutosten, hypofyysi- ja hypotalamuskasvainten yhteydessä sekä androgeenireseptoripuutosten ja perifeerisen androgeeniresistenssin yhteydessä.