Turun Y-Lab/(02) 333 7422.
Turun Y-Lab Immunologisten tutkimusten lähete. Lähetteessä on mainittava potilaan henkilötietojen lisäksi näytteen laatu, kliiniset tiedot ja tutkimuksen syy.
Treponema pallidum -spirokeetta on syfiliksen eli kupan aiheuttaja. Tartunta saadaan yleensä sukupuoliteitse. Äidistä sikiöön tapahtuvan tartunnan seurauksena lapselle kehittyy kongenitaalinen syfilis. Hoitamattomana syfilis progredioi primaari- ja sekundaarimuodoista latenssivaiheen kautta tertiaaarisyfilikseksi, joka manifestoituu yleisimmin neuro- tai kardiovaskulaarisyfiliksenä, tai gummaattisena syfiliksenä, jossa granulomatoottisia leesioita esiintyy eri elimissä. Taudin alkuvaiheessa tartunta leviää sukupuoliteitse. Myöhäisessä latenttivaiheessa ja tertiaarivaiheessa potilas ei enää levitä tautia, mutta äidistä sikiöön tapahtuvaa tartuntaa esiintyy.
Syfiliksen laboratoriodiagnostiikka tapahtuu pääasiassa serologisesti, sillä treponeemojen rutiininomaista bakteriologista diagnostiikkaa ei ole käytettävissä, mahdollisena poikkeuksena primaari- ja sekundaarileesioista tehtävät mikroskooppiset tutkimukset. Syfiliksen seulontatestinä käytetään epäspesifisten lipidivasta-aineiden (ns. reagiinit) osoittamista VDRL flokkulaatiotestillä, jossa käytetään kardiolipiini-lesitiini-antigeenia. Syfilikselle spesifisempiä treponema pallidum vasta-aineita tutkitaan TPHA-testillä (Treponema pallidum hemagglutinaatio) varmentamaan seulonnan tulos.
Syfiliksen diagnostiikka, positiivisen kardiolipiinitestin 2031 S -KardAb varmistus.
Passiivinen hemagglutinaatio.
Viikon kuluessa.
5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).
2 ml seerumia.
7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.
Ma - pe huoneenlämmössä.
tiitteri alle 80.
Normaalisti negatiivinen (titteri <80). TPHA-vasta-aineet tulevat positiiviseksi 1-2 kuukauden kuluessa primaari-infektiosta. Vasta-aineet pysyvät yleensä positiivisina hoidosta huolimatta. Selkäydinnesteen TPHA-vasta-aineet ovat yleensä positiiviset neurosyfiliksessä. Vastasyntyneen TPHA-vasta-aineet voivat olla äidiltä peräisin, jolloin ne häviävät lapsen verenkierrosta 6. ikäkuukauteen mennessä, kun taas kongenitaalisessa syfiliksessä vasta-ainetasot ovat pysyvästi koholla.