Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2775 S -T3-V

S - Trijodityroniini, vapaa

Tekopaikka

Medix Laboratoriot Oy (09) 525 61.

Yleistä

1.3.1997 menetelmä on muuttunut. Mikäli pyydetään S-T3-V no 2775, laboratorio tekee aina määrityksen AutoDelfialla immunofluorometrisesti. Vain pyynnössä 0027 S-T3-Vd (S-Trijodityroniini, vapaa, dialyysi) tehdään määritys tasapainodialyysimenetelmällä.

Indikaatiot

T3-toksikoosin epäily. Alkava hypertyroosi, kun muut kokeet ovat normaalit tai vain vähän muuttuneet. Tyroksiinihoidon seuranta.

Menetelmä

Luminometria. Menetelmämuutos 27.1.2003.

Tekotiheys

Viikottain.

Tulos valmiina

2 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Tyroksiinihoidon seurannassa näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkkeen ottamista. Mikäli potilas on jo ottanut aamuannoksen, tulisi siitä olla kulunut vähintään kolme tuntia.

Näyte (minimi)

1 ml (0.25 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

2 vrk huoneenlämmössä ja jääkaapissa +5 °C, pakastettuna kuukausia.

Näytteen lähetys

Ma-to huoneenlämmössä, ti ja to pakastelähetyksenä.

Viitearvot

3.5 - 6.5 pmol/l.

Uusi viitealue 27.1.2003 (vastausraportin päivämäärä). Viitealue aikaisemmin 3.5 - 7.5 pmol/l. Ks. Medix tiedote 03/2003.

Tulkinta

Seerumin T3-V on spesifinen koe hypertyreoosin osoittamiseksi. Hypertyreoosissa S-TSH on kylläkin alentunut ja herkempi kuin T3-V, mutta epäspesifisempi, koska S-TSH voi olla alentunut myös subkliinisessä hypertyreoosissa ja joskus myös ei-kilpirauhasperäisissä taudeissa. Vaikea yleissairaus voi alentaa S-T3-V-pitoisuutta, minkä takia epäselvissä tapauksissa tulisi määrittää sekä S-TSH että S-T3-V. Tyroksiinihoidossa sopivan annostuksen aikana S-T3-V on lähes aina viitealueella sekä hypertyreoosipotilailla että kilpirauhassyöpäpotilailla. Joissakin harvinaisissa tilanteissa, kuten suurissa TBG-pitoisuuden muutoksissa ja T3-vasta-aineiden ja joskus heterofiilisten vasta-aineiden vaikutuksesta, saadaan virheellisiä tuloksia. Näissä tapauksissa suositellaan T3-V:n määrittämistä dialyysimenetelmällä 0027 S-T3-Vd.