SPR Veripalvelu / Hemostaasiosasto (09) 580 1272
SPR Veripalvelu / Hemostaasiosasto. Hyvin täytetty lähete sukutietoineen on välttämätön jatkotutkimusten tarpeen arvioinnissa.
SPR:n käyttämä SPRV nro on 3221.
Trombiiniaikatestillä mitataan hyytymistapahtuman viimeistä vaihetta, jossa fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi.
Hepariinista johtuva pitkä trombiiniaika normalisoituu hepariinin neutraloinnin jälkeen. Pitkän trombiiniajan selvittämiseksi tehdään automaattisesti myös P-Trombiiniaika, hepariinin neutraloinnin jälkeen. Jatkotutkimuksesta ei laskuteta erikseen.
DIC:in diagnostiikka, dysfibrinogenemian seulonta tromboositaipumuksen selvittelyssä.
Näytteenotosta on sovittava viimeistään edellisenä päivänä kliinisen kemian laboratorion kanssa (puh. 2512).
Plasmaan lisätään trombiinia ja mitataan näytteen hyytymiseen kulunut aika. Hyytymisaikaa verrataan normaaliplasman antamaan hyytymisaikaan.
Jos trombiiniaika on pidentynyt, lisätään plasmaan protamiinisulfaattia mahdollisen hepariinin neutraloimiseksi. Tämän
jälkeen tutkitaan trombiiniaika ja tulosta verrataan ennen neutralointia saatuun hyytymisaikaan sekä normaaliplasman hyytymisaikaan.
Tutkimusta tehdään 2 - 3 kertaa viikossa, pyydettäessä kiireellisenä.
Viikon kuluessa.
SPR:n hemostaasiosaston erikoisputket:
Aikuisten näyteenottosetti:
Lasten näytteenottosetti:
Vastasyntyneiden näytteenottosetti:
Näytteenottoneula, 20G x 1,5.
Huom! Käytä vain hemostaasiosaston erikoisputkia. Tyhjiä putkia säilytetään laboratorion kylmähuoneessa.
- Ota aamulla suoralla laskimopunktiolla paastoverinäyte istuvassa asennossa olevasta potilaasta. Potilaan tulisi voida istua sitä ennen 10-15 minuuttia rauhassa ja olla rentoutunut näytettä otettaessa. Käytä vain kevyttä, lyhytaikaista staasia ja vapauta heti, kun saat neulan suoneen.
- Jos näytteenotossa on vaikeuksia, ota uusi näyte mieluiten toisesta kädestä käyttäen uusia välineitä.
- Ota näyte ensin seerumiputkeen ja vasta sitten sitraattiputkiin. Sekoita sitraattiputkea välittömästi näytteenoton jälkeen kääntelemällä sitä 7 kertaa. Älä ravistele näytettä !
- Jos näytteenotto ei onnistu muuten, voit käyttää avotekniikkaa. Täytä putki merkkiviivaan saakka.
- Kirjaa lähetteeseenkaikki normaalista näytteenotosta poikkeavat seikat. Tarkista, että lähetteeseen merkitty tieto antikoagulanttihoidosta (esim. hepariini, Marevan) pitää paikkansa näytteenottohetkellä.
- Hepariinin (=antikoagulantti) joutuminen näytteeseen on näytteenoton tavallisin virhe. Jos näyte on otettava heparinisoidun kanyylin kautta, on sen läpi vedettävä ainakin 4-6 ml verta ennen näytteenottoa.
Seerumiputki ja sitraattiputki ilman sentrifugointia tai erottelua, ks. näyteastia.
Säilytä näytteitä huoneenlämmössä mahdollisimman lyhyen aikaa. Näytteenoton jälkeen jäähdytä putket jääkaapissa noin 10 min. Pakkaa näytteet SPR:stä tilattuun kuljetuskoteloon, jossa ovat pakastimessa (-20 °C) esijäähdytetyt kylmävaraajat.
Ma - to kylmälähetyksenä näytteenottopäivänä lentokoneella. Näytteen tulisi olla SPR:n hemostaasiosastolla 8 tunnin sisällä näytteenotosta. Lähetteen etusivun tiedot ja lentokoneen saapumisaika Helsinkiin ilmoitetaan SPR:ään faksilla (09) 580 1484.
Lausunto. Trombiiniaika pitenee, jos näytteessä on hepariinia, näytteen fibrinogeenimäärä on alentunut, näytteessä on runsaasti fibriinin hajoamistuotteita tai potilaan fibrinogeenin rakenne on poikkeava.