Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2806 fS-Tryps

fS- Trypsiini

Tekopaikka

Yhtyneet laboratoriot Oy/Immunoanalyyttinen osasto/ 09-5060 5454.

Indikaatiot

Täydentävänä lisätutkimuksena pankreatiittien ja haiman tuumorien diagnostiikassa.

Esivalmistelut

Potilas paastoaa 10 tuntia.

Menetelmä

Radioimmunologia.

Tekotiheys

Kerran kuukaudessa.

Tulos valmiina

6-8 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Kylmänäytteenotto, seerumi erotetaan mahdollisimman pian ja jaetaan kahteen muoviputkeen.

Näyte (minimi)

1 ml paastoseerumia

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C, viikonloppuna pakastetaan -20 °C.

Näytteen lähetys

Ma-to kylmälähetyksenä näytteenottopäivänä, muuten pakastelähetyksenä.

Viitearvot

Aikuiset: 110 - 600 µg/l

Lapsilla arvot ovat hieman matalampia kuin aikuisilla.

Tulkinta

Trypsiini on haiman spesifinen endopeptidaasi, jonka pitoisuudet veressä muuttuvat haimaa affisioivissa taudeissa. Ruokailu saattaa ohimenevästi nostaa seerumin trypsiiniarvoja. Akuutissa pankreatiitissa trypsiinipitoisuudet ovat yleensä tasoa 900 - 2000 µg/l. Myös haimatiehyeiden tukkeutuminen nostaa arvoja. Munuaisten vajaatoiminnassa pitoisuudet kohoavat verenkiertoon joutuneen trypsiinin hidastuneen eliminaation seurauksena. Kroonisessa pankreatiitissa todetaan kirjallisuuden mukaan yli 50%:lla potilaista alentuneita arvoja. Näillä potilailla trypsiinitaso ei kohoa myöskään koeaamiais- eikä kolekystokiniinistimulaatiolla. Matalia pitoisuuksia nähdään myös yli puolella insuliinidiabeetikoista ja lähes aina juveniilissa diabeteksessa. Haimasyövässä arvot ovat koholla noin 50%:lla potilaista, mutta pitoisuus saattaa olla myös alentunut.