VKS/Verikeskus/(06) 323 2522
VKS, Veriryhmä/Verensiirrot-lomake (verensiirtolehti).
Huom! Sopivuuskokeen yhteydessä tilataan aina veriryhmävasta-aineiden seulonta 2953 S -VRAb-O. Jos potilaan veriryhmä on VKS:n ATK-veriryhmärekisterissä, tilataan 2935 B -X-koe ja 2953 S -VRAb-O. Jos potilaan veriryhmä ei ole VKS:n ATK-veriryhmärekisterissä (potilas ensi kertaa hoidossa), tilataan 2935 B -Xkoe ja 0026 (E -ABORh ja S -VRAb-O).
Terveyskeskuksessa tutkimuksen tilaukseen käytetään siihen soveltuvaa lomaketta.
Veren sopivuuskokeella (Xkoe, Xtest) tutkitaan, onko potilaan seerumissa veriryhmävasta-aineita siirrettäviä punasoluja kohtaan.
Tehdään kaikille potilaille ennen verensiirtoa.
Immunologinen geelitekniikka. Ensin tutkitaan potilaan sopivuuskoenäytteen veriryhmä (2951 E -ABO-Rh), jota verrataan lähetteessä olevaan potilaan veriryhmään. Tämän jälkeen tutkitaan, onko sopivuuskoenäytteen seerumissa vasta-aineita annettavan veren punasoluja vastaan (2953 S VRAb-O).
Päivittäin. Päivystystutkimus.
Tulos on valmis aikaisintaan 30-40 min kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon. Hätäverensiirroista on erilliset ohjeet.
7 ml EDTA-putki (lila korkki)ja lapsilla 3 ml EDTA-putki tai 0.5 ml EDTA-mikro-putki (Microtainer, lila korkki).
Näytteen ottaa osasto. Osaston henkilökunnalla on paras mahdollisuus tunnistaa potilas. Näytteenottava sairaanhoitaja tai lääkäri vastaa potilaan henkilöllisyyden toteamisesta merkitsemällä nimensä ja/tai nimikirjaimensa sopivuuskoeputken tarraan.
Lääkintöhallituksen edelleen voimassa olevan yleiskirjeen mukaan (1865/1985) tehdään veriryhmämääritys (2951 E -ABORh) ja sopivuuskoe (2935 B -Xkoe) aina eri kerroilla ja eri henkilön toimesta otetuista verinäytteistä. Näin varmistetaan, että potilaan ja näytteiden sekaantumismahdollisuus voidaan estää. Vain hätäverensiirroissa tästä säännöstä saa poiketa. Hätäverensiirrossakin on näytettä oltava ottamassa kaksi henkilöä, jotka molemmat varmistavat potilaan henkilöllisyyden (toinen on osaston henkilökuntaa).
5-10 ml (1 ml) kokoverta. Suurempaa tilausta varten otetaan useampia putkia. Mm. avosydänkirurgisilta leikkauspotilailta tulisi ottaa aina vähintään 7 ml verta. Näyteputkeen kiinnitetään tarra, jossa on potilaan etu- ja sukunimet, henkilötunnus, osasto, näytteenottopäivä ja -aika.
Säilyy 4 vrk + 5 °C. Sopivuuskoenäyte on voimassa vain 4 päivää. Sitä vanhemmista näytteistä ei sopivuuskoetta saa suorittaa, vaan tarvitaan uusi näyte.
Lausunto
Laboratorio hoitaa sopivuuskokeen tulkinnat ja jatkotutkimukset ja ilmoittaa niistä osastolle. Jos potilaan verensiirrolla on kiire, on osaston syytä soittaa laboratorioon etukäteen ja kertoa potilaan taustatiedot ja ongelmat siltä varalta, että näyte joudutaan lähettämään SPR:n Veripalveluun Helsinkiin selvityksiä varten. Samalla sovitaan näytteen lähettämistapa ja ratkaistaan tehdäänkö tutkimus kiireellisenä, päivystystyönä vai normaalina rutiinitutkimuksena työaikana. Kiireelliset vastaukset annetaan puhelimitse tai telefaxilla ja varmistetaan jälkikäteen kirjallisesti.
Verituotteita voidaan tilata myös varalle, jolloin VKS:n verikeskus varaa punasolut sopivuuskokeen mukaan. Varatut punasolut toimitetaan osastolle vain tarpeen ilmaantuessa. Verivarauksen yhteydessä toimitetaan verikeskukseen sopivuuskoenäyte, veritilauslomake ja tieto leikkauksen tai toimenpiteen ajankohdasta.