Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

2993 P -AdrNor

P - Adrenaliini + noradrenaliini

Tekopaikka

KYS/Kliinisen kemian laboratorio (017) 173 205.

Yleistä

Plasman katekolamiinien määritystä voidaan käyttää feokromosytooman ja muiden katekoliamiineja tuottavien tuumorien diagnostiikassa. Seulontaluontoisena kokeena virtsan katekoliamiinimetaboliitit ovat ensisijainen vaihtoehto. Plasmakokeita käytetään ongelmatapauksissa, joissa virtsatutkimustulokset ovat ristiriidassa kliinisen kuvan kanssa. Ks. myös Clin Chem 1994 40: 250-256.

Esivalmistelut

Kaikkien katekolamiinien vapautumiseen vaikuttavien aineiden käyttö pyritään lopettamaan viikoksi ennen koetta. Vaikuttavia ravintoaineita ovat banaani, kahvi ja tee. Myös lääkitys pyritään lopettamaan tutkimusta edeltäväksi vuorokaudeksi. Seuraavat lääkeaineet voivat kohottaa katekoliamiinien pitoisuutta:

- trisykliset antidepressantit

- labetaloli (Albetol)

- levodopa

- katekoliamiineja sisältävät lääkkeet

- amfetamiinit, buspironi (Buspar) ja useimmat psykoaktiiviset lääkkeet

- sotaloli

- metyylidopa

- etanoli

- bentsodiatsepiinit

! 07.10.99 lisätty tiedot häiritsevistä lääkeaineista kirjallisuuden mukaan

Menetelmä

Nestekromatografia (HPLC).

Tekotiheys

Valmiina kuukauden kuluessa.

Tulos valmiina

Kuukauden kuluessa.

Näyteastia

KYS:n laboratorion erikoisputki (P -Katekoliamiiniputki).

Näytteenotto

Vuodeosastolla verinäyte otetaan aamulla ennen kuin potilas on noussut ylös. Poliklinikalla potilas asetetaan makuuasentoon.

Kyynärtaipeeseen asennetaan muovikanyyli ensimmäiseksi aamulla ja verinäyte otetaan 30-45 min kuluttua neulan asettamisesta. Välittömästi näytteenoton jälkeen näytettä sekoitetaan huolellisesti kääntelemällä ja upotetaan jäämurskaan. Plasma erotetaan n 15 min kuluessa sentrifugoimalla, jaetaan 2 putkeen ja pakastetaan -80 °C odottamaan analyysiä.

Näyte (minimi)

2 x 2.5 ml plasmaa.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -80 °C.

Näytteen lähetys

Ma-to pakastelähetyksenä.

Viitearvot

P-Adr0.05 - 0.44 nmol/l
P-Noradr0.59 - 3.55 nmol/l