Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

3015 E -Coomb-O

E - Coombs, suora (mono-/polyspes.antis.(kval)

Tekopaikka

VKS/Verikeskus/06-323 2522

Yleistä

Kokeella osoitetaan verinäytteessä punasolujen pintaan in vivo kiinnittyneet vasta-aineet.

Indikaatiot

Autoimmuunihemolyyttisen anemian (AIHA) ja Rh-immunisaation tutkiminen.

Menetelmä

Tutkittavan verinäytteen pestyjen punasolujen joukkoon lisätään polyspesifistä anti-humaani-antiseerumia (Coombsin seerumi, sis. anti-IgG ja anti-C3d), joka saa aikaan agglutinaation, mikäli punasolujen pinnalla on in vivo kiinnittyneinä vasta-aineita.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana, kiireelliset 2 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki). Ei geeliputkea (SST, keltainen korkki).

Näytteenotto

Toimitetaan laboratorioon nopeasti ja tehdään saman päivän aikana.

Näyte (minimi)

5 ml (0.3 ml) laskimoverta.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon +5 °C.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Koe on positiivinen vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa, AIHA:ssa, eräiden lääkkeiden käytön yhteydessä (alfa-metyylidopa), lymfaattisissa maligniteeteissa (joskus), maksasairauksissa ja kollagenooseissa (joskus), virusinfektioissa (joskus) ja verensiirtoreaktioissa, jos verensiirron saaja saanut vääriä punasoluja. Jos vastasyntyneen suora Coombsin koe on positiivinen tulisi tutkia myös äidin punasoluvasta-aineet (epäsuora Coombsin koe).