Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

3181 F -Hb-O

F - Hemoglobiini (kval)

Tekopaikka

VKS/Eritelaboratorio/06-323 2526

Yleistä

Ulosteen piilevä veri voi olla peräisin mahasuolikanavan eri osista esim. ruokatorven, mahalaukun, ohutsuolen tai paksusuolen verenvuodoista. Verenvuodon syy voi olla tulehdus, limakalvon haavaumat tai kasvaimet.

Laboratoriossamme on käytössä kaksi vaihtoehtoista tutkimusta mahasuolikanavan verenvuotojen tutkimiseksi, 3813 F -hHb-O ja 3181 F -Hb-O.

Tutkimus 3813 F -hHb-O (Actim Fecal Blood) mittaa humaanihemoglobiinia eikä ruokavalio häiritse sitä.

Tässä kuvattu tutkimus 3181 F -Hb-O (Fecatwin Sensitive) mittaa hemoglobiinin lisäksi sen hajoamistuotteita hemiä ja hematiinia, mutta myös epäspesifisesti ruoan peroksidiaktiivisuutta ja vaatii siksi tietyn ruokavalion noudattamisen.

Indikaatiot

Mahasuolikanavan verenvuoto.

Esivalmistelut

Kolmena näytteenottoa edeltävä päivänä ja näytteenottojakson aikana potilaan tulisi välttää seuraavia ruoka-aineita: maksa- ja veriruoat, raakalihaleikkeet ja -ruoat, puolikypsä liha, metwursti, raaka kala (esim. graavilohi), piparjuuri, nauris, kerä-, kukka- ja parsakaali, banaani, greippi, muut vihannekset, juurekset, hedelmät ja marjat kypsentämättöminä (paitsi sallitut appelsiini, omena, vihreät viinirypäleet, luumut, mansikat, sitruuna, nektariini, passionhedelmä, aprikoosi, vadelma), tuoremehut (paitsi sallitut appelsiini- ja omenamehut), kuumentamaton tilamaito ja ketsuppi. Lisäksi potilaan tulisi samana ajanjaksona välttää askorbiinihapon (C-vitamiini) käyttöä.

Ruoansulatuskanavan limakalvon ärtymistä ja haavaumia sekä verenvuotoa mahdollisesti aiheuttavien lääkeaineiden (asetosalisyylihappo, indometasiini, fenyylibutatsoni, ja kortikosteroidit) käyttöä vältetään sen mukaan, halutaanko tutkia em. aineiden aiheuttamaa vai mahdollisen kasvaimen aiheuttamaa verenvuotoa suoleen.

Potilasohje

Katso erillinen potilasohje.

Menetelmä

Fecatwin Sensitive/Labsystems Oy. Perustuu guajakin hapettumiseen vetyperoksidin ja hemoglobiinin tai sen hajoamistuotteiden (hemi ja hematiini) läsnäollessa. Herkkyys 2.5-7.5 ml verta ulosteessa / vrk.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Tulos valmiina

Samana päivänä.

Häiriötekijät

Väärän positiivisen tuloksen antavat Esivalmistelut-kohdassa luetellut ruoka-aineet. Runsas C-vitamiinin syönti saattaa antaa väärän negatiivisen tuloksen.

Näyteastia

Fecatwin Sensitive-näytekotelo.

Näytteenotto

Näyte otetaan potilasohjeessa kuvatulla tavalla. Tutkimuksen luotettavuus paranee, kun näyte otetaan kolmena perättäisenä päivänä.

Näytteen säilytys

5 vrk huoneenlämmössä ja 12 vrk jääkaapissa +5 °C. Näytekoteloa ei saa pakastaa.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa mahasuolikanavan verenvuotoon, mikäli potilas on noudattanut tarvittavaa ruokavaliota.