VKS/Eritelaboratorio/06-323 2526 ja VKS/Pääterveysaseman laboratorio/06-325 1988
Tilaus tehdään ATK:lla tai VKS, Virtsatutkimukset -lähetteellä. Tilauksen yhteydessä on ilmoitettava:
1) Tutkimuksen syy
2) Näytteenottotapa
3) Rakkoinkubaatioaika (aamuvirtsa, yli 4 tuntia, alle 4 tuntia)
4) Antibiootti- tai sytostaattihoito
U -Tutk-1 sisältää kemiallisen seulonnan ja tuloksen perusteella käynnistyvät jatkotutkimukset seuraavasti:
1) Jos kemiallinen seulonta on negatiivinen, tulos vastataan lopullisena.
2) Jos kemiallisessa seulonnassa U -Eryt-O tai U -Prot-O tai U -Leuk-O on positiivinen, jatkotutkimuksena tehdään partikkelilaskenta.
3) Jos kemiallisessa seulonnassa U -Leuk-O tai U -Nitr-O on positiivinen, jatkotutkimuksena tehdään bakteeriviljely.
Munuais- ja virtsatietautien seulonta.
Oikea virtsanäytteen oton ajankohta riippuu kysymyksenasettelusta:
1) Seulontatarkoituksessa tai kliiniseen perustutkimukseen liittyen tutkitaan aamuvirtsaa tai yli 4 tuntia rakossa ollutta matalan diureesin näytettä (=vakioitu näyte).
Nesteen ja ravinnon ottoa on vältettävä 8 tuntia ennen näytteenottoa, sillä runsas nesteen nauttiminen laimentaa näytettä ja saattaa johtaa väärään negatiiviseen tulokseen. Naispotilailla tulisi välttää virtsanäytteen antamista kuukautisten aikana, sillä se voi aiheuttaa hematuriaa. Valkovuodon vaikutusta voi ehkäistä tamponilla.
2) Akuuteissa taudeissa (vatsakivut tai verivirtsaisuus) tutkitaan ajoittamatonta näytettä, jonka laimeus saattaa johtaa negatiiviseen tulokseen. Tällöin uuden vakioidun virtsanäytteen otto saattaa olla paikallaan.
3) Virtsan solujen rakenne säilyy parhaiten vain vähän aikaa rakossa olleessa näytteessä. Esimerkiksi munuaisperäisten punasolujen morfologia säilyy parhaiten tutkittaessa aamunäytteen sijasta päivän toista näytettä.
Liuskakoe: Ames Bayer Multistix 8 SG, joka luetaan reflektanssifotometrilla (Clinitek 500).
Partikkelilaskenta: Vakioitu peitinlasimenetelmä mikroskooppisesti, jos U -Eryt-O, U -Prot-O tai U -Leuk-O positiivinen.
Bakteeriviljely: Kvantitatiivinen silmukkaviljely, jos U -Leuk-O tai U -Nitr-O positiivinen.
Päivittäin. Päivystystutkimus.
Kemiallinen seulonta (liuskakoe) ja partikkelilaskenta (U -Solut) valmis 2-3 tunnin kuluessa.
Bakteeriviljelyn negatiivinen tulos on valmis 1 työpäivän kuluttua ja positiivinen tulos n. 3 työpäivän kuluttua näytteenotosta.
Korkea C-vitamiinipitoisuus heikentää erytrosyyttien, glukoosin ja nitriitin herkkyyttä.
10 ml ei-steriili muoviputki (keltainen korkki), 10 ml steriili muoviputki (punainen korkki).
Näytteeksi käy parhaiten keskisuihkunäytteenä klo 6.00 - 8.00 välisenä aikana otettu aamuvirtsa tai vähintään 4 tuntia rakossa ollut matalan diureesin virtsa (vakioitu virtsanäyte).
Putket jäähdytetään välittömästi jääkaapissa ja toimitetaan laboratorioon 2 tunnin kuluessa näytteenotosta.
Sairaalan tai terveyskeskuksen ulkopuolella otettavia näytteitä varten potilaalle annetaan erilliset näytteenottovälineet ja ohjeet näytteen ottamiseksi, säilyttämiseksi ja kuljettamiseksi laboratorioon.
2 x 10 ml puhtaasti laskettua keskivirtsaa.
Säilyy heikosti. Säilytys aina + 5 °C, tutkittava 4 tunnin kuluessa näytteenotosta.
Ei sovi alueelliseen näytteenkuljetukseen.
1881 U-KemSeul:
| U -Gluk-O | negatiivinen |
| U -Keto-O | negatiivinen |
| U -Eryt-O | negatiivinen |
| U -pH-O | 5-7 pH-yksikköä |
| U -Prot-O | negatiivinen |
| U -Nitr-O | negatiivinen |
| U -Leuk-O | negatiivinen |
1940 U -Solut:
Mikroskoopin näkökentässä U -Eryt 1-2, U -Leuk 3-4. Hyaliinilieriöitä ja levyepiteelisoluja vähän.
1155 U -Bakt-Vi:
Normaalisti negatiivinen. Sekaflooravastaus on useimmiten merkki bakteerikasvusta ilman kliinistä merkitystä tai indikaatio uuteen kontrollinäytteeseen paremmalla esivalmistelulla.
Ks. 1881 U -KemSeul, 1940 U -Solut ja 1155 U -BaktVi.