SPR Veripalvelu / Hemostaasiosasto (09) 580 1272
SPR Veripalvelu / Hemostaasiosasto. Anamnestiset tiedot ja kliinikon kysymyksenasettelu ovat diagnostiikan kannalta ensiarvoisen tärkeitä.
SPR:n käyttämä SPRV nro on 3262.
Tukostaipumuksen selvittely. Proteiini C-korvaushoito.
Näytteenotosta on sovittava viimeistään edellisenä päivänä kliinisen kemian laboratorion kanssa (puh. 2512). Kiireellisen tutkimuksen laboratorio sopii edelleen SPR:n hemostaasiosaston kanssa (puh. (09) 580 1272).
Proteiini C aktivoidaan käärmeenmyrkystä saatavalla spesifillä aktivaattorilla ja amidolyyttinen aktiivisuus määritetään fotometrisesti.
1-2 kertaa viikossa.
SPR:n hemostaasiosaston erikoisputket:
4 ml seerumiputki ja 9 ml sitraattiputki (aikuiset)
2 ml seerumiputki ja 3.5 ml sitraattiputki (lapset)
2 ml seerumiputki ja 2 ml sitraattiputki (vastasyntyneet)
Näytteenottoneula, 20G x 1.5.
Huom! Käytä vain hemostaasiosaston erikoisputkia. Tyhjiä putkia säilytetään laboratorion kylmähuoneessa.
- Ota aamulla suoralla laskimopunktiolla paastoverinäyte istuvassa asennossa olevasta potilaasta. Potilaan tulisi voida istua sitä ennen 10-15 minuuttia rauhassa ja olla rentoutunut näytettä otettaessa. Käytä vain kevyttä, lyhytaikaista staasia ja vapauta heti, kun saat neulan suoneen.
- Jos näytteenotossa on vaikeuksia, ota uusi näyte mieluiten toisesta kädestä käyttäen uusia välineitä.
- Ota näyte ensin seerumiputkeen ja vasta sitten sitraattiputkeen. Sekoita sitraattiputkea välittömästi näytteenoton jälkeen kääntelemällä sitä 7 kertaa. Älä ravistele näytettä !
- Jos näytteenotto ei onnistu muuten, voit käyttää avotekniikkaa. Täytä putki merkkiviivaan saakka.
- Kirjaa lähetteeseenkaikki normaalista näytteenotosta poikkeavat seikat. Tarkista, että lähetteeseen merkitty tieto antikoagulanttihoidosta (esim. hepariini, Marevan) pitää paikkansa näytteenottohetkellä.
- Hepariinin (=antikoagulantti) joutuminen näytteeseen on näytteenoton tavallisin virhe. Jos näyte on otettava heparinisoidun kanyylin kautta, on sen läpi vedettävä ainakin 4-6 ml verta ennen näytteenottoa.
Kokoveri ilman antikoagulanttia ja sitraattiveri, ks. näyteastia.
Tutkimusta pyydettäessä tehdään myös P-TT-SPA. Proteiini C:tä ei kannata määrittää oraalisen antikoagulanttihoidon aikana. Hoidon päättymisestä on odotettava vähintään kuukausi. Poikkeustapauksissa vakaan antikoagulanttihoidon aikana voidaan 1-tyypin proteiini C-vajaus sulkea pois vertaamalla proteiini C-antigeenia ja protrombiiniantigeenia toisiinsa.
Säilytä näytteitä huoneenlämmössä mahdollisimman lyhyen aikaa. Näytteenoton jälkeen jäähdytä putket jääkaapissa noin 10 min. Pakkaa näytteet SPR:stä tilattuun kuljetuskoteloon, jossa ovat pakastimessa (-20 °C) esijäähdytetyt kylmävaraajat.
Ma - to kylmälähetyksenä näytteenottopäivänä lentokoneella. Näytteen tulisi olla SPR:n hemostaasiosastolla 8 tunnin sisällä näytteenotosta. Lähetteen etusivun tiedot ja lentokoneen saapumisaika Helsinkiin ilmoitetaan SPR:ään fax (09) 580 1484.
73 - 126 %
Viitearvomuutos 3.2.1997.
Lausunto.