Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

3487 B -TromAbO

B - Trombosyytit, vasta-aineet (kval)

Tekopaikka

SPR Veripalvelu/Trombosyyttilaboratorio (09) 580 1336.

Lähete

SPR Veripalvelu/Trombosyyttitutkimukset. Lähete täytetään asianmukaisesti.

SPR:n käyttämä SPRV nro on 3413.

Yleistä

Idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (ITP) on diagnoosi, johon päädytään sulkemalla muut trombosytopenian syyt pois. Suurimmalla osalla (n. 80 %) ITP-potilaista on osoitettavissa autoimmuunivasta-aineita omien trombosyyttiensä pinnalla. Trombosyyttien autoimmuunivasta-aineita todetaan myös usein kollageenisairauksiin ja infektioihin liittyvässä sekä lääkeaineiden indusoimassa trombosytopeniassa.

Jos IgG-luokan vasta-aineet ovat positiiviset, tehdään lisäksi T-Glykoproteiinit, IgG-vasta-aineet varmistustutkimuksena glykoproteiinispesifiteetin määrittämiseksi. Tutkimuksen positiivinen löydös vahvistaa autoimmunitrombosytopenian diagnoosia.

Raskaana olevan henkilön näytteestä tehdään lisäksi trombosyyttien alloantigeenityypitys HPA-1:n suhteen.

Indikaatiot

Trombosytopenian erotusdiagnostiikka.

Esivalmistelut

Näytteenotosta (maanantai ja keskiviikko) on sovittava etukäteen kliinisen kemian laboratorion kanssa (p. 2512). Laboratorio sopii edelleen SPR:n trombosyyttilaboratorion kanssa p. (09) 580 1336.

Menetelmä

Immunofluorosenssitutkimus.

Tekotiheys

Kahdesti viikossa, tilauksesta.

Tulos valmiina

Viikon kuluessa. Kolmessa viikossa, jos tehdään jatkotutkimuksena T -Glykoproteiinit, IgG-vasta-aineet.

Näyteastia

10 ml seerumiputki (vain Vacutainer, punainen korkki) ja 3 x 10 ml EDTA-putki (vain Vacutainer, lila korkki).

Näytteenotto

Potilaan trombosyyttitaso näytteenottopäivänä on oltava yli 10·109/l. Pseudotrombosytopenia (EDTA:sta tms. johtuva trombosyyttien aggregaatio) täytyy sulkea pois esim. tutkimalla sivelyvalmiste.

Näytteitä voidaan ottaa ainoastaan ma ja ke ennen klo 12.30. Ensin otetaan 10 ml Vacutainer-seerumiputki ja sen jälkeen 3 x 10 ml (tai 4 x 6 ml) EDTA-verta. EDTA-näyte sekoitetaan välittömästi kääntelemällä putkea varovasti ylösalaisin useita kertoja hyvän sekoittumisen aikaansaamiseksi.

Näyte (minimi)

10 ml verta seerumiputkessa ja 3 x 10 ml EDTA-verta.

Näytteen säilytys

Huoneenlämmössä.

Näytteen lähetys

Ma ja ke huoneenlämmössä postin pikapakettina.

Viitearvot

Lausunto.