Yhtyneet Laboratoriot OY/Kromatografiayksikkö/09-50605 433.
Klomipramiinin huippupitoisuus saavutetaan 2-4 tunnissa, norklomipramiinin 4-8 tunnissa. Hyötyosuus on noin 50%. Klomipramiini metaboloituu valtaosin maksassa, sen metaboliitti norklomipramiini (demetyyliklomipramiini) on farmakologisesti aktiivinen. Jakautumistilavuus on 9-25 l/kg (12 l/kg). Eliminaation puoliintumisaika on 20-40 tuntia ja se saattaa pidentyä merkittävästi myrkytysten yhteydessä. Norklomipramiinin puoliintumisaika on pitempi kuin klomipramiinin kanssa.
Klomipramiiniterapian seuranta, myrkytysten diagnoosi.
Nestekromatografia (HPLC).
Kerran viikossa.
10 vuorokauden kuluessa.
7 ml seerumiputki (punainen korkki).
Näyte otetaan aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.
3 ml seerumia.
7 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.
Ma-to huoneenlämmössä.
Terapeuttinen alue (kokonaispitoisuus): 300 - 1000 nmol/l (100 - 300 µg/l)
Vastauksessa ilmoitetaan klomipramiinin ja sen aktiivisen metaboliitin norklomipramiinin pitoisuudet. Yksiselitteisiä klomipramiinin viitearvoja ei voi ilmoittaa, sillä pitoisuudet vaihtelevat laajasti yksilöstä toiseen.
Vakavia sivuvaikutuksia voi esiintyä MAO-estäjien, adrenaliinin ja fentiatsidien kanssa. Klomipramiinin metaboliaa voivat hidastaa mm. simetidiini, haloperidoli, fentiatsiinit ja muut metabolian inhibiittorit. Varfariinin vaikutus saattaa lisääntyä yhteiskäytössä klomipramiinin kanssa.
Selvää korrelaatiota pitoisuuden ja terapeuttisen annoksen välillä ei ole tiedossa. Toksisia vaikutuksia esiintyy pitoisuuksilla yli 2400 nmol/l (750 µg/l). Yli 1 g kerta-annokset ovat vaarallisia, kuolemaan johtavana annoksena pidetään 30-40 mg/kg.