Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

3673 fP-Ca-Ion

fP- Kalsium, ionisoitunut

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/(06) 323 2520.

Esivalmistelut

Paasto 12 tuntia (yli yön). Potilaan tulisi levätä n. 15 min. ennen näytteenottoa.

Menetelmä

Ionispesifinen Ca2+-elektrodi. Tuloksena vastataan ns. aktuaalinen pitoisuus, jossa ei tehdä pH-korjausta.

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

30 min kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Häiriötekijät

Mikäli näyte joutuu tekemisiin ilman kanssa, kohoaa sen pH hiilidioksidin häviämisen takia. Tämä saattaa laskea merkittävästi ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta.

Anaerobisesti säilytetyn kokoveren pH laskee laktaattimuodostuksen takia, mikä hieman pyrkii nostamaan ionisoituneen kalsiumin tulosta. Kylmässä kalsium vuotaa solujen sisään ja se osittain kompensoi pH-laskun aiheuttaman tasomuutoksen.

Näyteastia

Kokoverinäytteet: Radiometer PICO 50-ruisku tai Radiometer PICO 30 -ruisku tai Radiometer Clinitubes D957G-70-125-kapillaari.

Seeruminäytteet: 4 ml seerumigeeliputki (SST, keltainen korkki)

Näytteenotto

Kokoverinäytteet: Venanäyte otetaan PICO 50-ruiskuun, arterianäyte PICO 30-ruiskuun.

Ihopistosnäyte: Erikoiskapillaariin otetaan verta merkkiin asti ja kapillaari suljetaan tulpilla.

Seeruminäyte: Näyte otetaan vakuumitekniikalla seerumigeeliputkeen (hiilidioksidivuoto alkalisoi näytteen). Putki sentrifugoidaan suljettuna huoneenlämmössä. Sentrifugaation jälkeen säilyy määrityskelpoisena useita tunteja avaamattomassa putkessa. Seeruminäytteenotto ei sovellu potilaille, joilla on hyytymishäiriöitä tai joille on juuri annettu hepariinia.

Näyte (minimi)

Kokoverinäyte: 1 ml (0.5 ml) venaverta tai 0.2 ml kapillaariverta.

Seerumi: Avaamaton seerumigeeliputki.

Näytteen säilytys

Säilyy 30 min +20 °C.

Aluenäytteenotto

Näytteet otetaan seerumigeeliputkiin jotka sentrifugoidaan ennen lähetystä.

Viitearvot

Aikuiset:1.15 - 1.30 mmol/l
Lapset:
0-2 vrk1.30 - 1.60 mmol/l
3-7 vrk1.20 - 1.48 mmol/l
8 vrk-15v1.20 - 1.38 mmol/l

Tulkinta

Ionisoitunut kalsium kuvaa paremmin biologisesti aktiivista, soluissa vaikuttavaa kalsiumia kuin kokonaiskalsium (2013 fS-Ca). Ionisoitunut kalsium on vastasyntyneillä synnytyksen yhteydessä korkea ja laskee 2-3 päivän kuluessa n. 10-20 % lähtötasostaan. Noin viikon sisällä saavutetaan stabiili lasten taso, joka on hieman aikuista korkeampi.