Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

3681 S -Valpr

S - Valproaatti

Tekopaikka

VKS/Immunokemian laboratorio/06-323 2523

Lähete

Yleistä

Valproaatti on antiepileptinen lääke, jonka puoliintumisaika on aikuisilla n. 8-15 t, lapsilla 8-11 t ja vastasyntyneillä 40 t. Seerumin huippupitoisuus saavutetaan 1-4 tunnissa. Imeytyminen hidastuu, jos lääke otetaan ruokailun yhteydessä. Tasapainotila (steady-state) saavutetaan n. 3 vrk:ssa ja vastasyntyneillä noin viikossa. Valproaatti sitoutuu plasman proteiineihin 90 %:sti ja sitoutuminen vähenee suurissa pitoisuuksissa sekä munuaisvaurion yhteydessä. Maksavauriot hidastavat eliminaatiota ja taas fenytoiini, fenobarbitaali, karbamatsepiini ja primidoni lisäävät metabolisaatiota. Seerumipitoisuuksien merkitys on huonosti tunnettu.

Indikaatiot

Lääkeainepitoisuuden seuranta (TDM) ja toksikologia.

Esivalmistelut

Näyte suositellaan otettavaksi aamulla ennen seuraavaa lääkeaineannosta, jolloin vältytään imeytymis- ja jakautumisvaiheen aiheuttamalta virheellisen korkealta tulokselta.

Menetelmä

Fluorisenssipolarisaatioimmunoassay (FPIA).

Tekotiheys

Kerran viikossa (to).

Tulos valmiina

Tekopäivän aikana.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte otetaan aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.

Näyte (minimi)

1 ml (0.25 ml) seerumia.

Näytteen säilytys

Säilyy 1-2 vrk +20 °C, viikon +5 °C ja kuukausia -20 °C.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää huoneenlämmössä, jos perillä saman vrk:n aikana.

Viitearvot

Terapeuttinen alue350 - 700 µmol/l

Tulkinta

Seerumipitoisuuksien merkitys on huonosti tunnettu.