VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520
Lievästi kohonnut albumiinieritys virtsaan edeltää diabeetikoilla kliinistä nefropatiaa. Munuaismuutosten toteaminen taudin varhaisessa vaiheessa auttaa tehostamaan hoitoa ja parantaa taudin ennustetta. Albumiinin tutkiminen virtsasta tulisi suorittaa potilaan vuositarkastusten yhteydessä.
Diabeettisen nefropatian riskin arvioiminen.
Potilaan kertavirtsasta tulisi osastolla tai terveyskeskuksessa määrittää albumiinieritys tavallisella virtsan liuskakokeella (U -Alb-O). Mikäli siinä saadaan positiivinen tulos (yli 300 mg/l), on potilaalla jo selvä albuminuria ja mikroalbumiinin määritykselle ei ole kliinistä indikaatiota.
Tutkimukseen liittyvä potilasohje ja keräysastiaan liimattava tarra tilataan laboratoriosta.
Immunoturbidometria.
Arkisin (ma-pe).
1-2 vrk:n kuluttua.
Säilytysaineet voivat häiritä määritystä.
2.5 l keräysastia, saa laboratoriosta.
Keräys yön yli. Keräyksen ajan virtsa säilytetään kylmässä. Keräyksen todelliset alkamis- ja päättymisajat kirjoitetaan keräysastiaan liimattavaan tarraan minuutin tarkkuudella. Keräyksen päätyttyä keräysastia toimitetaan laboratorioon.
Jos virtsankeräyksen aloitus- ja lopetusajat puuttuvat, suorittaa laboratorio tutkimuksen 1029 U -Alb ja vastaa tulokset yksikössä mg/l.
10 ml keräysvirtsaa, ks. Ohje laboratoriolle.
Keräysvirtsa sekoitetaan ja otetaan 10 ml muoviputkeen. Loppuosan tilavuus mitataan 10 ml:n tarkkuudella ja koko näytteen tilavuus kirjoitetaan tutkimustarraan.
Jos keräysvirtsa on adekvaatti ja keräyksen aloitus- ja lopetusajat on merkitty, tehdään cU-Alb-Mi ja vastataan yksikössä µg/min. Jos tiedot keräysajasta puuttuvat kokonaan, vastataan U -Alb yksikössä mg/l.
Näyte säilyy viikon +5 °C. Ei saa pakastaa, sillä pakastaminen laskee albumiinipitoisuutta. Ei säilytysaineita, suolahappo tuhoaa albumiinin.
Kylmälähetys. Näytteeksi lähetetään 10 ml hyvin sekoitettua keräysvirtsaa. Putkitarrassa ilmoitetaan keräysvirtsan kokonaismäärä ja keräyksen aloitus- ja lopetusajat minuutin tarkkuudella.
| Aikuiset: | alle 20 µg/min (alle 15 mg/12h) |
| Lapset: | alle 20 µg/min/1.73 m2 |
Pieni albumiinin erityksen lisääntyminen virtsaan ennakoi myöhemmän diabeettisen nefropatian syntyä. Virtsan lisääntynyttä albumiinin eritystä esiintyy myös muissa glomerulusvaurioissa, esim. hypertoniaan liittyen.