Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

4206 __-ChtrNhO

__- Chlamydia trachomatis, nukleiinihappo (kval)

Tekopaikka

VKS/Kliinisen mikrobiologian laboratorio/06-323 2842

Indikaatiot

Epäily Chlamydia trachomatiksen aiheuttamasta infektiosta. Tutkimuksella voidaan osoittaa täysin oireettomiakin tapauksia, joten tutkimusta käytetään myös seulontatutkimuksena.

Menetelmä

Klamydiaspesifin geenijakson monistaminen SDA-(ProbeTec) menetelmällä ja syntyneen monistustuotteen osoittaminen biokemiallisesti.

Tekotiheys

Tutkimuksen tekopäivät tavallisesti tiistai ja torstai.

Tulos valmiina

2-3 päivän kuluessa näytteen laboratorioon saapumisesta.

Näyteastia

10 ml puhdas virtsan sedimenttinäyteputki, ei säilyteainetta, tikkunäytteisiin näytteenotossa mainitut välineet.

Näytteenotto

Virtsanäytteenotto:

  1. Potilaan on oltava virtsaamatta 1 h ennen näytteenottoa. Alapesua ei tehdä.
  2. Puhtaaseen muoviastiaan kerätään ilman alapesua 10 - 50 ml ensivirtsaa.
  3. Kuljetusta varten näyteestä siirretään 10 ml virtsan sedimenttinäyteputkeen.
  4. Vie näyte laboratorion tarvikejakelun kylmätiskiin. Näyte säilyy stabiilina jääkaapissa 6 vrk näytteenottohetkestä. VKS:n ulkopuoliset virtsanäytteet tulisi lähettää kylmäkuljetuksina.

Tikkunäytteenotto:

A) Cervix-näyte:

  1. Näytteenottopakkauksessa on kaksi tikkua; iso ja pieni.
  2. Puhdista cervix-kanavasta lima CULTURETTE® DIRECT&Cleaning Swab Collection System-pakkauksen dacron-puhdistustikulla ja hävitä tikku.
  3. Aseta CULTURETTE® DIRECT-tikku cervixkanavaan ja pyöritä sitä siellä 15 - 30 s riittävän näytemäärän varmistamiseksi.
  4. Poista näytetikku varovasti niin, että et kosketa emättimen limakalvoa ja laita näytteenottotikku kuljetusputkeen ja sulje putki huolella.
  5. Merkitse kuljetusputkeen potilastiedot ja näytteenottopäivä.
  6. Vie näytteenottoputki laboratorion tarvikejakelun pöydälle tai lähetä se laboratorioon huoneenlämmössä. Näyte säilyy stabiilina huoneenlämmössä (tai vaihtoehtoisesti jääkaapissa) 6 vrk näytteenottohetkestä

B) Uretra-näyte

  1. Aseta Mini-Tip CULTURETTE® DIRECT-näytteenottotikku virtsaputkeen n. 2-4 cm:n syvyyteen ja pyörittele tikkua 3-5 s.
  2. Laita näytteenottotikku kuljetusputkeen ja sulje putki huolella.
  3. Merkitse kuljetusputkeen potilastiedot ja näytteenottopäivä.
  4. Vie näytteenottoputki laboratorion tarvikejakelun pöydälle tai lähetä se laboratorioon huoneenlämmössä. Näyte säilyy stabiilina huoneenlämmössä (tai vaihtoehtoisesti jääkaapissa) 6 vrk näytteenottohetkestä

C) Silmän sidekalvonäyte:

  1. Poista näytteenottoalueelta irrallinen märkäerite.
  2. Ota hiertäen Mini-Tip CULTURETTE® DIRECT-näytteenottotikulla sivelynäyte alaluomen sidekalvolta.
  3. Laita näytteenottotikku kuljetusputkeen ja sulje putki huolella.
  4. HUOM! Jos silmää tutkittaessa on käytetty fluoreskeiinia sisältäviä silmätippoja, se pitää huuhtoa pois ennen näytteenottoa. Jos epäilemme, että näyte sisältää fluoreskeiinia, sitä ei voida tehdä,vaan pyydetään uusi näyte ilman fluoreskeiinia. (Fluoreskeiinia sisältävä näyte rikkoo mittauslaitteen.)
  5. Vie näytteenottoputki laboratorion tarvikejakelun pöydälle tai lähetä se laboratorioon huoneenlämmössä. Näyte säilyy stabiilina huoneenlämmössä (tai vaihtoehtoisesti jääkaapissa) 6 vrk näytteenottohetkestä.

Näyte (minimi)

Näytteeksi kelpaa:

  1. virtsanäyte (miesten tai naisten) kuljetettuna puhtaassa virtsan sedimenttiputkessa ilman säilöntäaineita
  2. cervixnäyte, uretranäyte ja muu tikkunäyte (esim. preoperatiivinen vatsaontelosively) kerättynä ja kuljetettuna ProbeTec-menetelmän näytteenottovälineillä. Välineiden kauppanimet mainitaan näytteenotto-ohjeiden yhteydessä.
  3. sivelynäyte silmän sidekalvolta kerättynä ja kuljetettuna ProbeTec-mentelmän näytteenottovälineillä. HUOM! Jos silmää tutkittaessa on käytetty fluoreskeiinia sisältäviä silmätippoja, se pitää huuhtoa pois ennen näytteenottoa.

Näytteen säilytys

Tikkunäytteet (cervix, uretra, silmän sidekalvo) säilyvät stabiilina huoneenlämmössä (tai vaihtoehtoisesti jääkaapissa) 6 vrk näytteenottohetkestä, virtsanäyte säilyy stabiilina jääkaapissa 6 vrk ja kaikille näytteille pidempiaikainen säilytys -20 °C:ssa.

Viitearvot

Negatiivinen

Tulkinta

Positiivinen tulos on merkki klamydiainfektiosta tai oireettomasta kantajuudesta. Molemmat ovat hoitoaiheita.