Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

4221 U -Huum-O

U - Huumeseulonta

Tekopaikka

VKS/Kemian laboratorio/06-323 2520

Lähete

VKS, Muut tutkimukset-lähete. Lyhyt yhteenveto potilaan lääkityksestä pyynnön yhteydessä on toivottavaa ristireagoinnin (väärät positiiviset) arvioimiseksi.

Yleistä

Kyseessä on immunologinen kvalitatiivinen tutkimus, jolla voidaan osoittaa virtsasta seuraavat huume- ja lääkeaineet tai niiden metaboliitit:

metadoni, THC (kannabis), bentsodiatsepiinit, opiaatit, kokaiini, barbituraatit, amfetamiini, trisykliset antidepressantit.

Indikaatiot

Myrkytys- ja tajuttomuustilojen diagnoosi. Mikäli epäillään muita kuin U -Huum-O-tutkimukseen kuuluvia lääke- tai huumaavia aineita, voidaan pyytää tutkimus 2295 U -Lääke-O, joka tunnistaa ja varmistaa n. 300 toksikologisesti merkittävää huumaus- ja lääkeainetta.

Tutkimusta ei ole tarkoitettu hyväkuntoisten potilaiden tai henkilökunnan päihteiden väärinkäytön epäilyn tutkimiseen.

Menetelmä

Immunologinen osoitusreaktio (Merck Triage 8), jossa positiivinen tulos antaa värireaktion. Herkkyysrajat virtsasta ovat:

Metadoni300 µg/l
Bentsodiatsepiinit300 µg/l
Kokaiini300 µg/l
Amfetamiinit/metamfetamiini1000 µg/l
Tetrahydrokannabinoli50 µg/l
Opiaatit300 µg/l
Barbituraatit300 µg/l
Trisykliset antidepressantit1000 µg/l

Tekotiheys

Päivittäin. Päivystystutkimus.

Tulos valmiina

2-3 tunnin kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.

Häiriötekijät

Virtsan osoitusreaktioissa on ristireaktiomahdollisuus potilaan muiden virtsaan erittyvien lääkkeiden ja aineiden kanssa ja väärät positiiviset ovat mahdollisia. Liian laimea näyte (runsas juominen) voi olla osasyy väärään negatiiviseen tulokseen.

Näyteastia

Kertakäyttöinen keräysastia ja 10 ml muoviputki.

Näytteenotto

Näytteenottoon ja käsittelyyn on käytettävä vain kertakäyttöisiä muovi- tai lasitarvikkeita.

Näyte (minimi)

10 ml kertavirtsaa muoviputkessa.

Näytteen säilytys

2 vrk jääkaapissa +5 °C, pitempiaikainen -20 °C.

Aluenäytteenotto

Voidaan lähettää laboratorioon huoneenlämmössä, jos se on perillä saman vuorokauden aikana. Muutoin lähetettävä pakastettuna.

Viitearvot

Negatiivinen, tarvittaessa annetaan lausunto.

Tulkinta

Kyseessä on immunologinen, kvalitatiivinen tutkimus, jolla voidaan osoittaa virtsan yleisimmät huumausaineet ja huumaavat lääkkeet, kuten amfetamiini, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, kannabis, kokaiini, metadoni, opiaatit ja trisykliset antidepressantit. Negatiivinen tulos on kohtalaisen varma sulkemaan pois edellämainittujen huumaavien aineiden käytön. Laimea virtsa voi joskus aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia (esim. voimakas diureesi). Tämän mahdollisuuden voi sulkea pois määrittämällä samasta virtsanäytteestä U -Osmolaliteetin (tai U -Krea:n).

Positiivinen tulos voi johtua myös ristireaktioista muiden immunologisessa reaktiossa ristiinreagoivien lääkkeiden tai kemiallisten yhdisteiden kanssa.