Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

4258 S -Sital

S - Sitalopraami

Tekopaikka

Yhtyneet laboratoriot/(09) 5060 5433.

Yleistä

Osatutkimukset:

1) S-Sitalopraami (4258 S-Sital)

2) S-Desmetyylisitalopraami (S -DeSital)

Sitalopraami on masennuslääke, joka estää selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa hermopäätteisiin.

Sitalopraami imeytyy suun kautta annettuna nopeasti, ja hyötyosuus on 80 ± 13 %. Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan 2-4 tunnissa. Sitalopraamin jakautumistilavuus on noin 12.3 ± 2.3 l/kg. Se sitoutuu plasman proteiineihin noin 80 %:sesti. Eliminaatiovaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 33 (23-75) tuntia. Sitalopraamin puhdistuma on 4.3 ± 1.2 ml/min/kg. Vanhuksilla eliminaatio yleensä hidastuu, ja pitoisuudet seerumissa voivat suurentua jopa nelinkertaisiksi. Myös maksasairauksissa eliminaatio huonontuu. Vakiintunut taso saavutetaan viikossa.

Päämetaboliitti on desmetyylisitalopraami, joka on neljä kertaa heikompi serotoniinin takaisinoton estäjä kuin sitalopraami. Kaksi muutakin metaboliittia on heikosti aktiivisia. Eritys tapahtuu virtsaan (noin 10 % muuttumatta) ja ulosteeseen.

Menetelmä

Nestekromatografinen.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

2 viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml seerumiputki (punainen korkki).

Näytteenotto

Näyte on otettava aamulla ennen seuravaa lääkitystä.

Näyte (minimi)

3 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Jääkaapissa +5 °C.

Näytteen lähetys

Ma - to huoneenlämmössä.

Viitearvot

Sitalopraamin terapeuttisena alueena pidetään 120-600 nmol/l (40-200 µg/l) ja dessitalopraamin 60-200 nmol/l (20-70 µg/l).

Desmetyylisitalopraamin pitoisuus on noin puolet sitalopraamin pitoisuudesta.