Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

4400 S -GadAb

S - Glutamaattidekarboksylaasi (GAD), vasta-aineet

Tekopaikka

HUSLAB/Immunologian osasto, puh. (09) 1912 6291.

Lähete

HUSLAB/Virustutkimuslähete. Lähetteessä on mainittava potilaan henkiötietojen lisäksi näytteen laatu, diagnoosi/oireet, sairastumispäivä ja lisätiedot (mm. raskaus).

Indikaatiot

Insuliinidiabeteksen, varsinkin vanhemmalla iällä alkavan diabeteksen sekä prediabeteksen diagnostiikka, polyendokrinopatioiden diagnostiikka. "Stiff man"-oireyhtymän diagnostiikka.

Menetelmä

Radioimmunopresipitaatio (RIA). Antigeenina käytetään in vitro transkriptio-translaatio-menetelmällä tehtyä ihmisen Gad-65-proteiinia.

Mittausalue 20 - 2000 U/l.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml:n seerumiputki (punainen korkki).

Näyte (minimi)

1 ml seerumia.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20 °C.

Näytteen lähetys

Ti ja to pakastelähetyksenä.

Viitearvot

Normaal<30 U/ml
Lievästi koholla30 - 70 U/l
Selvästi koholla>70 U/l
Yksikkö- ja tulostasomuutos 15.7.2004 alkaen.

Tulkinta

Gad-entsyymi on tärkeä tyypin 1 diabeteksen autoantigeeni. Gad-vasta-aineita esiintyy 65-80%:lla potilaista taudin puhkeamisen aikaan. Vasta-aineet edeltävät kliinisen taudin puhkeamista joskus vuosilla ja säilyvät positiivisina kauemmin kuin immunofluoresenssitekniikalla löytyvät saarekesoluvasta-aineet. Valtaosalla insuliinidiabetes-potilaista on molempia vasta-aineita taudin diagnoosihetkellä, mutta osalla potilaista tavataan vain jompaa kumpaa vasta-ainetta.

Vasta-aineiden tutkimisesta voi olla hyötyä erityisesti aikuisiällä kehittyvän isuliinidiabeteksen diagnostiikassa. Gad on keskeinen GABA:n synteesientsyymi ja GABA taas on tärkeä estävä välittäjäaine hermostossa. Gad-vasta-aineita tavataan lähes kaikilla nk. "stiff man" -oireyhtymää sairastavilla potilailla.