Malmin terveydenhuoltoalue, laboratorio-ohjekirja

4504 fP-CgA

fP- Kromograniini A

Tekopaikka

Medix Laboratoriot Oy (09) 525 61.

Yleistä

Kromograniini A on neuroendokriinisestä solukosta erittyvä valkuaisaine ja se on siten neuroendokriinistä alkuperää olevien tuumorien merkkiaine. Sen pitoisuuden nousua pidetään niissä riittävän spesifisenä jopa korvaamaan ensi vaiheen testinä metanefriini-, katekoliamiini- ja HIAA-määritykset. Seeruminäytteen otto on myös virtsan keräystä helpompi toteuttaa.

Indikaatiot

Feokromosytooman epäily tai poissulku.

Neuroendokriinistä alkuperää olevan kasvaimen diagnostiikka riippumatta sen hormonituotannosta sekä hoidon seuranta (mm. neuroblastooma, ganglioneurooma, karsinoidituumori, lisämunuaiskasvaimet, medullaarinen kilpirauhaskarsinooma, haiman saarekesolukarsinooma, keuhkojen pienisolukarsinooma).

Esivalmistelut

Potilas paastoaa vähintään 8 tuntia. Suun kautta otettava happosalpaaja lääkitys tulee lopettaa viimeistään viikko ennen näytteenottoa.

Menetelmä

Radioimmunologinen (RIA). J Endocrinol 2003; 177:337 - 41.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Näyteastia

5 ml Li-hepariiniputki (vihreä korkki).

Näytteenotto

Kylmänäytteenotto, plasma pakastettava 3 tunnin sisällä.

Näyte (minimi)

1 ml hepariiniplasmaa.

Näytteen säilytys

Pakastettuna -20°C.

Näytteen lähetys

Ti ja to pakastelähetyksenä.

Viitearvot

negatiivinenalle 4.0 nmol/l
raja-arvo4.0 - 10 nmol/l
kohonnutyli 10 nmol/l

Tulkinta

Pitoisuus voi olla kohonnut myös atrofisen gastriitin (gastriinisimulaatio) ja heikentyneen munuaisfunktion (P -Krea koholla) yhteydessä.